儿童用药的基本原则

1.能外用不口服，能口服不注射：这是用药的基本原则，注射给药一般药物吸收快、作用快、容易发生不良反应的特点，注射时易发生意外，如注射不到静脉易形成局部血肿等，因此能口服的药物尽量不注射。尽量减少注射用药也是为了减少药物对孩子的损伤。

2.能口服不肌注：肌注给药是仅次于注射给药的

二线用药方法。由于注射给药有可能导致注射部位疼痛、感染、损伤神经(如臀丛神经损伤多见于肌注部位),以及引起全身感染(注射部位感染率较口服给药高10～20倍)等不良反应，所以肌注用药法应该尽量少用。

3.能不吃药尽量不吃药：在众多调查中都显示，有长期服药史的孩子在肝肾功能检查中的各项指标都略高于正常值，所以对于小孩子来说能不吃药尽量不吃，不要把药物当作预防性的用药。日常的饮食起居更要注意比成人更精心一些。

儿童用药的剂量

儿童用药的剂量是一个非常重要的问题，因为不正确的剂量可能会导致药物中毒或者药物无效。

在确定儿童用药剂量时，通常需要考虑以下几个方面：

1.按体重给药：这是最常用的一种方法。根据儿童的年龄和体重，可以计算出他们应该使用的药物剂量。这种方法主要用于口服药物和注射药物。

2.按体表面积给药：这种方法主要用于皮肤用药和吸入性药物。根据儿童的体表面积，可以计算出他们应该使用的药物剂量。

3.按年龄给药：这种方法主要是根据儿童的年龄来确定药物剂量。通常用于一些特定的药物，如抗生素和疫苗等。

4.根据医生的建议给药：如果儿童患有特殊的疾病或需要使用特殊的药物，最好咨询医生的建议来确定药物剂量。

在确定儿童用药剂量时，需要考虑儿童的年龄、体重、体表面积和药物的性质等因素。最好咨询医生的建议，以确保儿童能够安全、有效地使用药物。

儿童用药的安全性

儿童用药的安全性是至关重要的问题，因为儿童的肝肾功能尚未完全发育，对药物的代谢和排泄能力较弱，容易发生药物中毒或不良反应。此外，儿童如果有基础疾病或特殊体质，也会影响药物的疗效和安全性。首先，儿童的肝肾功能较弱，对药物的代谢和排泄能力不如成人。如果使用不当或过量使用药物，容易导致药物在体内蓄积，从而增加药物中毒或不良反应的风险。因此，在给儿童用药时，应该遵循医生的建议，控制好药物的剂量和使用时间。其次，儿童如果有基础疾病或特殊体质，也会影响药物的疗效和安全性。例如，患有哮喘、过敏等呼吸系统疾病的儿童，使用某些药物可能会加重病情或引发过敏反应；患有先天性心脏病、肾病等疾病的儿童，使用某些药物可能会对肝肾功能造成损害。因此，在给儿童用药时，应该充分了解儿童的病情和体质，选择适合的药物和剂量。儿童用药的安全性需要得到充分的重视。在给儿童用药时，应该遵循医生的建议，控制好药物的剂量和使用时间，同时注意观察儿童的身体反应和病情变化，及时调整治疗方案。

儿童用药的合理性

儿童用药的合理性是确保儿童安全有效使用药物的关键。在给儿童用药时，除了考虑药物剂量和安全性外，还需要注意以下几点：

1.认真阅读药品说明书：药品说明书是使用药物的重要参考，上面详细说明了药物的使用方法、副作用、注意事项等信息。在给儿童用药前，应该认真阅读药品说明书，了解药物的使用方法和注意事项，确保正确使用药物。

2.注意药品有效期：药品具有一定的有效期，过了有效期可能会失去药效或者产生副作用。在使用药品前，应该注意检查药品的有效期，避免使用过期的药品。

3.储存方法：药品的储存方法对药物的疗效和安全性有很大的影响。有些药品需要放在阴凉处保存，有些药品需要避光保存，有些药品需要冷藏保存。在使用药品前，应该注意了解药品的储存方法，正确储存药品。

4.开封后的药品：有些药品一旦开封后，就需要在一定的时间内使用完，否则可能会影响药物的疗效或者产生副作用。在使用药品前，应该注意了解药品的开封后使用期限，按照规定时间内使用完药品。

总的来说，儿童用药的剂量、安全性和合理性是至关重要的。家长和医务工作者应充分了解儿童用药的特点，严格遵循医嘱，选择合适的药品和剂量，并密切关注孩子用药后的反应，以确保孩子的健康与安全。

(灵川县妇幼保健院)