1.基本保健
急诊抢救是对生命有威胁的急症,包括中毒、创伤、灾难事故等的抢救,以此减轻急症对患者的危害,保障患者生命健康与安全。下面是一些在急诊急救护理中常用的一些急救措施。
1.1 对急性心肌梗死的急诊急救护理
休克是一种由各种原因所致的症候群,导致体内可供血量下降,组织低氧供氧,细胞代谢失调及功能障碍。在急诊急救过程中,要注意恢复组织的血液循环,确保氧气供应,同时要注意维持患者的生命体征,保持呼吸道通畅,保暖,维持血压。在治疗过程中应严密监护生命体征、意识及排尿量等变化,并作好详细的记载。
1.2 对血压急症患者的急诊急救护理
高血压急症是因为周边小动脉受到某种因素的影响,在原本高血压的情况下,小动脉会产生短暂的、剧烈的痉挛,导致血压急剧上升,引起严重的、不可逆的脏器损伤。如不及时进行血压控制,则容易发生各种并发症,危及患者的生命安全。对于高血压急症的急诊急救护理,应该以患者为中心,密切监护,为患者创造一个安静的环境,使患者的紧张情绪得到缓解。首先做好体位护理,将患者床侧上提30度,使患者处于完全躺卧状态,可以达到体位性血压控制。其次进行氧气供应治疗,对于伴有肺水肿的患者,保持5-6 L/min的氧气,然后往里面注入30%-50%的乙醇,如果出现胸闷或呼吸困难的情况,可以减少氧气的流量至2-3 L/min,以利于呼吸的畅通,使患者的心、脑、肾等重要脏器的低氧状况得到改善。最后,严密的生命体征监测,严密监测心电监测,监测血压、脉搏、呼吸、意识、排尿量和肾功能的变化,注意左右两侧的对称情况,并作详细的记录。还可以在医生指导下进行脱水、解痉等药物。
1.3心衰患者的急诊急救护理
心衰主要是由于突然出现呼吸困难,出现了端坐呼吸、频率增高、大汗淋漓、咳嗽的情况,同时还会吐出很多的粉红色的泡沫痰,肺部布满咳嗽和湿啰音。急诊急救护理措施包括:一是观察患者的咳嗽、咳痰情况和呼吸困难情况,维持患者生命体征的平稳;二是要坚持正确的姿势,做好保暖工作,避免从床上摔下来;三是在需要时可以使用安定类药物,以减少患者的恐惧、焦虑等负面心理,以减少患者的心理负担;四是保证气管插管的通畅。
2心理疏导
在急诊病房里,患者病情严重,病情复杂,大部分患者都存在着焦虑、痛苦、恐惧等心理问题,这会导致患者体内的激素水平升高,从而形成了一种身心病情加重额恶性循环。另外,家属的焦虑、烦躁等情绪也会对患者的病情有很大的影响,因此给予有效心理疏导极为重要。
2.1慢性病患者心理疏导护理重点
慢性病患者长时间处于负面、悲观的状态,把病情看成是在等死,这样的心理特点加速病情。慢性病患者常常过分重视身体的感觉和疾病的改变,而忽略自身的心理状态,如果患者表现出消极和消极的态度,护士们应该对患者进行全面的了解,安慰患者,引导患者够调整好自身的心理状态,让患者能够更好地面对自身的病情。
2.2创伤患者的心理特点与护理重点
在交通事故和斗殴中,患者的精神状态和一般的创伤患者一样,患者也害怕医务人员无法根据自身的情况进行适当的治疗,从而延误了最佳的治疗时机。尤其是有些患者对自身的疾病认识不清,将其夸大,这就造成了极大的困难。同时,护士也要结合患者的行为对患者的精神状况进行分析,并对患者进行细致的讲解,让患者了解医生和护士的工作责任,建立一个和谐的医生和患者之间的和谐,并且告诉患者因为隐藏疾病而造成的错诊误治的危害,这样才能取得患者的信任,从而更好的执行医疗计划。