哪些情况需要拔除智齿牙？
是否需要拔除智齿牙需根据个体情况来判断，以下是一些需要拔除的情况：
1.下颌阻生智牙反复引起冠周炎者。2.下颌阻生智牙本身有龋坏，或引起第二磨牙龋坏。3.引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞。4.因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。5.已引起牙源性囊肿或肿瘤。6.因正畸需要保证正畸治疗的效果。7.可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智牙。8.因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者，亦应拔除。
预防性拔除下颌阻生智牙的目的是什么？
由于下颌阻生智牙可以引起局部感染、邻牙损害、颞下颌关节紊乱病，并成为牙源性囊肿及肿瘤的潜在病源，且本身无法建立正常的咬合关系而行使功能，故有人提出对无症状的下颌阻生智牙应考虑早期预防性拔除。预防性拔除下颌阻生智牙的目的是：
1.预防第二磨牙牙周破坏下颌阻生智牙的存在，特别是在近中和前倾阻生时，使下颌第二磨牙远中骨质丧失。由于牙弓中最后一个牙之远中面最不易保持清洁，故易导致炎症，使上皮附着退缩，形成牙周炎。
2.预防鹉病阻生牙的本身及第二磨牙的远中面皆易产生踊病。
3.预防冠周炎当部分萌出时，阻生牙的面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌滋生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反复发作，且有逐渐加重并引起一系列并发症的可能。
4.预防邻牙牙根吸收有时阻生牙的压力会引起第二磨牙牙根吸收，早期发现及早期处理有助于保存邻牙。
5.预防牙源性囊肿及肿瘤发生如阻生牙存在，则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化,但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。
6.预防发生疼痛完全骨阻生有时也会引起某些不明原因的疼痛。
7.预防牙列拥挤，智牙与牙列拥挤之间的关系，有两种不同的观点:一种认为智牙与牙拥挤的发生、发展无关;也有不少学者认为智牙对前面的牙有挤压作用，引起和加重前牙拥挤。在这些情况下，是否应拔除下颌阻生智牙，应与正畸科专家共同研究决定。
所有的智齿都需要拔除吗?
是不是所有的智齿都需要拔除呢？那当然不是，当阻生智齿在下列情况时可考虑保留：
1.正位萌出达邻牙平面，经切除远中覆盖的龈片后，可暴露远中冠面，并与对牙可建立正常咬合关系者。
2.当第二磨牙已缺失或因病损无法保留时，如下颌阻生智牙近中倾斜角度不超过45°,可保留做修复的基牙，避免游离端缺失。
3.虽邻牙踊坏可以治疗，但因牙间骨质吸收过多，拔除阻生智牙后邻牙可能松动者，可同时姑且保留阻生智牙和第二磨牙。
4.完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无相通，无压迫神经引起疼痛症状者,可暂时保留。
5.下颌第三磨牙根尖未形成，下颌其他磨牙因病损无法保留时，可将其拔出后移植于其他磨牙处。
6.第二磨牙拔除后，如下颌第三磨牙牙根未完全形成，可以自行前移替代第二磨牙，与上颌磨牙建立咬合，如配合正畸治疗，可建立良好的关系。
7.8～10岁的儿童第一恒磨牙龋坏无法保留，如第三磨牙非颊舌位（最好是前倾位），拔除第一磨牙后的间隙可能因第二、三磨牙的自然调整而消失，配合正畸治疗,可获得更好的关系。
需要拔除：
1.智齿牙受限于颌骨空间，无法正常生长，导致部分或全部埋伏在牙龈或骨头里，这种情况称为阻生智齿。阻生智齿容易引发疼痛、肿胀、感染等问题，需要及时拔除。
2.智齿牙的生长方向异常，可能对邻近的牙齿造成压迫或磨损，甚至影响牙齿排列和咬合，这时拔除智齿牙有助于维护口腔健康。
3.智齿牙周围容易积存食物残渣，导致口腔卫生难以保持，易发生龋齿、牙周炎等疾病。拔除智齿牙可以降低这些疾病的发生风险。
然而，并非所有的智齿牙都需要拔除。如果智齿牙生长正常，无症状，且不影响口腔卫生，可以保留。在拔除智齿牙之前，建议咨询专业牙科医生，进行全面评估，以确定是否需要拔除。总之，智齿牙的拔除需根据个体情况来判断，以达到维护口腔健康的目的。
