根据《柳叶刀》相关报道,我国的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高居全球之首,大约为1.76亿, 中重度患者大约6600多万,亟待引起国人的重视和关注。
什么是睡眠呼吸暂停综合征?
气道是负责人体呼吸系统的重要部位,只有保持气道通常才能够让人顺利地呼吸,而睡眠呼吸暂停综合征
就是由于各种原因导致患者睡觉时的气道受到堵塞,无法顺利呼吸的一种疾病。根据调查研究结果显示,睡眠呼吸综合征与肥胖患者呈正比例关系,即体重越大的患者,患上睡眠呼吸综合征的风险也就越高。近些年,随着人们生活水平的不断提高,人口肥胖率也越来越高,标志着睡眠呼吸暂停综合征的患病率处于逐年上升趋势。
睡眠呼吸暂停综合征有哪些症状?
睡眠呼吸综合征的最主要症状体现在睡觉时打鼾,由于气道无法保持畅通,打鼾较为严重,并且夜尿会逐
渐增多。在清晨起床时,患者可能会出现头痛、口干的现象,这也是由于气道无法畅通导致的。由于睡眠呼吸综合征患者的睡眠质量并不高,导致白天经常会出现嗜睡、困倦的现象,更严重者可能会出现抑郁、焦虑、易怒、记忆力下降、注意力不集中等精神系统症状。
睡眠呼吸综合征对人体更大的危害体现在其引起的 一系列并发症,包括抑郁、焦虑等神经系统疾病;肝功
能受损、反酸等消化系统疾病;勃起功能障碍、性欲下降、夜尿增多等泌尿生殖系统疾病;肺栓塞、肺动脉高压、慢性咳嗽、呼吸衰竭等呼吸系统疾病;糖代谢异常、胰岛素抵抗等内分泌系统疾病以及心律失常、血压升高等心血管系统疾病。
如何判断有无睡眠呼吸暂停综合征?
大多数睡眠呼吸暂停综合征患者,对自己的鼾声规律不得而知,一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。以下三个方面的问题,将帮你做出初步的自我判断:
1.你是否正在面临着下面这样一些苦恼:即使在白天不适合睡觉的时间、场合,你也无法抵挡困意并能进入梦乡;在白天你总是困倦思睡;即使是睡觉之后也不能令你精神抖擞;总感到疲劳;失眠。
2.你是否在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难?
3.你的睡伴是否发现你在睡觉时鼾声很大并出现憋 气,呼吸暂停等现象?
如果回答“是”,那么初步判断您可能存在睡眠呼吸暂停综合征,需要到医院行睡眠监测检查。
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
睡眠呼吸暂停的治疗目的是消除夜间呼吸暂停,恢复健康的睡眠结构。
1.一般治疗:减肥、多锻炼,侧卧位睡姿、保持鼻部通畅,戒烟酒、停服镇静安眠药等。治疗原理:提供一个生理压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。
2. 无创通气治疗 (正压通气治疗):睡眠时佩戴鼻罩呼吸机,输送一定压力的空气,通过鼻腔进入患者的上呼吸道,使受阻呼吸道保持通畅、空气顺利进出患者肺部,从而消除鼾声及呼吸暂停。优点是无创、高效,是迄今为止最为成功的治疗方法,是重症患者的首选;缺点是费用较高,需长期佩戴。
3.口器治疗:在口腔佩戴相关器具,打开气道。缺点是患者不耐受,应用范围较窄。
4. 手术序列治疗:包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等。缺点是手术创伤大、风险性高,患者难以接受,远期效果不理想。对于单纯性由于鼻咽部疾患或解剖畸形引起的患者可通过手术部分缓解症状,并有很大的复发的可能性。
5.射频消融微创治疗:近几年被国际医疗届普遍认可的一种有效治疗鼾症的最新微创技术,然而远期效果不理想。