在网购发达的今天，很多小伙伴是不是一直在“剁手”的路上。

在医学上，真的会遇到各种原因遭遇“剁手”的情况我们称其为“肢体离断”。对于将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，就是“断肢再植”了。

当发生“剁手”事件，我们应该怎样急救处理：

1.如何正确止血：

不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，甚至造成组织坏死。

正确止血方法：

用干净的棉织品在出血部位加压包扎即可，既有效又可靠，也不会带来不良后果。

2.如何防止加重损伤

当手指发生骨折、不全离断时，若不固定，随意活动可使原来未损伤的血管神经发生损伤。

正确方法：

使用小木板、铁皮等临时对患肢进行固定，同时可降低患者疼痛感受。

3.如何防止污染

为避免伤口不再受到外界细菌的侵入。

正确方法：

用消毒的敷料或干净的棉制品包扎伤口，千万不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物，以免影响医生正确判断。

4.如何正确保存断指（肢） 断指/肢在常温下可存活6小时左右，在低温下则可保存更长时间。正确的保存方法是干燥低温保存。 迅速将离断指（肢）体用无菌或清洁敷料包好，放入干净的塑料袋内，扎紧袋口以防止液体渗入，塑料袋外周放置冰块或冰棍等降温，随伤者一同送往医院。禁止直接接触冰块，禁止用任何液体浸泡断指。 到医院后，立即检查断指/肢，用无菌纱布包好，放入4℃冰箱冷藏，禁止冷冻。若为多指离断，应分别包好、做标记。 断指再植术后

（一）一般护理

房间要求安静、舒适、保持温度24~26℃、湿度60%左右、自然光线充足、每天空气消毒。用60W落地灯照射，局部加温，照射距离30～50cm，严禁寒冷刺激，切忌病人及他人在室内吸烟，防止血管痉挛发生。

（二）保持正确的体位

1.局部制动

2.平卧10～14天

3.抬高患肢、略高于心脏水平10～20cm

4.避免患侧卧位、以防患侧血供障碍

5.饮食及大小便时采取平卧位、以防患肢血管压力改变而影响血供。

（三）断指再植术后血运观察：

1.“一看”看指体颜色 指甲、指体色泽红润或与健侧一致为正常。 若指体由红润变为苍白/浅灰色，或呈花瓣状，说明处于缺血状态，系有动脉危象发生。 若指体颜色由红润变为暗红，继而变为暗紫色，说明静脉回流受阻障碍，系有静脉危象发生。 2.“二摸”摸温度及肌张力 皮肤温度：术后患指温度常低于健指1~2℃。如患指温度下降达3~4℃，提示患指出现血液循环障碍。 指腹张力：正常手指指腹饱满而富有弹性。若再植指动脉供血不足时，指腹张力下降，皮肤皱纹加深；若静脉回流不畅，指腹张力增高呈饱满状，皮肤皱纹变浅或消失。 3.“三实验”：实验毛细血管回流充盈时间

（1）正常手指毛细血管回流充盈时间约1s。

（2）如动脉供血不足，则毛细血管回流慢，充盈时间延长。

（3）如静脉回流障碍，则毛细血管回流快，充盈迅速。

（四）饮食指导

1.鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水、多食粗纤维食物。

2.禁止饮酒、吸烟、忌辛辣刺激性食物。

（五）舒畅情志：保持情绪稳定，心情舒畅，不良的情绪可导致血管痉挛收缩，使再植失败。

（六）功能锻炼

1.术后1~2周

保持功能位，被动活动伤肢中健指的掌指关节及近端、远端指间关节。

2.术后第4周

术后4周拔除克氏针48h后，进行伤指指间关节和掌指关节主动屈伸练习。

3.术后第6周

（1）着重训练伤指动作的灵活性、协调性。练习抓、捏、握、如捏气球、拣玉米粒、握木棍、使用筷子等。

（2）训练两手协同操作的能力，如打结、解/系纽扣，打字等。

4.术后第9周

在前期锻炼的基础上增加抗阻力活动。掌指各方向的活动及对掌、对指、握拳、伸拳等。可用螺丝与螺帽等工具训练。

买买买“剁手”就好，可千万别真遇到断手断脚呀！