前列腺电切手术

前列腺增生电切术是当前治疗前列腺增生的重要手术方式，属于微创型手术。具有创伤性小、恢复较快的特征。前列腺电切术中，医生通过特殊的手术器械，在尿道上将前列腺组织切掉，之后将碎组织冲出体外。在手术之后，尿道四壁均被手术电刀切过，有着较为新鲜的切口、创伤口。各类伤口处于尿道内部，患者无法直接看见。

多休息

前列腺电切术虽然属于微创手术，对人体损伤较小，但是术后还需要进行适当休息，避免过度劳累，对于病情恢复起到积极的作用。

调整饮食结构

前列腺电切术在局部麻醉下进行，术后6～8小时，患者会有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状，饮食方面应以流质类的食物为主，随后逐渐恢复正常饮食，但在饮食方面也要注意，以清淡易消化类的食物为主，不可进食辛辣刺激性较强的食物。

做好管道护理

前列腺电切术后要留置三腔导管，要持续性冲洗膀胱，避免尿液中有血块堵塞尿管。另外也要注意术后引流是否通畅，以免前列腺组织堵塞尿管，引起继发性出血症状。此外，患者在术后也要根据自身的情况尽早下床活动，但避免活动量过大。在手术后，第一次拔除导尿管，患者存有小便难以排出的情况。主要是因为膀胱收缩无力，其次是电切创面水肿严重，排尿通路不畅通。需要再次插导尿管，休息几日辅助应用哈乐、马沙尼等药物进行辅助服用。对于此类情况，患者需要提高重视度，拔出尿管后不能因为害怕疼痛而导致不愿意排尿，这样将会导致膀胱充盈过度，甚至会出现急性尿潴留情况。

术后护理

按泌外术后常规护理，去枕平卧6小时后半卧位，并鼓励患者床上适当活动。停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。根据引流收起液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。并发症观察及护理：患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气破裂，管松脱引起出血。绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血。术后5日内不做肛管排气和灌肠。做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。做好引流管的护理。监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部挛性痛，尿液从尿管周围流出。与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关。膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。一般5～7天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。

出院指导

出院后适当活动、术后1～2个月内避免过度活动，如跑步、性生活等，防止继发性出血。多吃高热量、高蛋白质、高维生素及粗纤维类食物及水果，多饮水，保持大便通畅，防止腹胀、便秘。由于膀胱活约肌仍处于松弛状态，术后3～6个月仍可能出现溢尿现象，应经常进行肛门括约肌的收缩训练，以缩短溢尿的时间，早日恢复正常排尿。出现血尿、排尿困难、尿线变细时应及时就诊。