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带你了解妊娠期糖尿病相关知识
2023-11-17 15:25:06
作者:李巧玲
作者单位:山东德州德城区妇幼保健院产科

随着人们生活水平的提高,接触含糖量食物品种的日益增加,食物精细化加工更加完善,口感越来越好,糖尿病的发生率逐年增加,年龄随之年轻化,妊娠期糖尿病的发生率也在逐年增加。首先了解一下妊娠合并糖尿病分两种情况:一种是妊娠前就已经患有糖尿病,就是原发糖尿病,另一种是妊娠前,孕早期的空腹血糖正常,孕24-28周通过糖耐量试验筛查(喝糖水)筛查出来的,称之为“妊娠期糖尿病”。前一种往往需要药物治疗,而后一种大多数可以通过改变饮食生活习惯而控制到正常,80-90%是不需要药物治疗,通过饮食运动规律生活习惯而达到正常的,今天带了解一下大家妊娠期糖尿病相关知识。

一、妊娠期糖尿病发生的高危因人群

有近亲属糖尿病家族史、肥胖、患有多囊卵巢综合症、有过妊娠期糖尿病妊娠史、有巨大儿分娩史、平素饮食含糖量较多食物的人群、高龄孕妇(妊娠年龄35岁)、孕早期体重增加过多过快的孕妇等,这些高危人群会在妊娠后如果不加以正确引导,会发展为妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病对母婴的影响情况

1.多孕妇来说,血糖控制不佳孕中晚期易并发妊娠期高血压,而高血糖,高血压大大增加妊娠期、分娩期的风险;

2.孕妇中晚期易并发羊水过多、巨大胎儿、导致子宫张力大而提前破水,胎膜早破,被迫早产,同时血糖高抵抗力差,易并发感染、危及母婴安全;

3.孕妇血糖水平高,导致胎儿过度生长为巨大胎儿,造成分娩时难产、产伤、手术产的风险大大增加,而且过度生长胎儿以及羊水多增加孕期和分娩期盆底肌肉的负重,导致生产后盆底疾病多发,如漏尿、子宫脱垂等;

4.血糖水平高会影响到胎儿肺表面活性物质生成,影响胎儿肺发育成熟,造成新生儿晚熟而发生呼吸窘迫综合征;

5.新生儿因母体内血糖高,生后脱离母体的高血糖状态后,不及时补充糖水,极易发生血糖急剧下降危及新生儿安全。

6.妊娠期糖尿病不加以控制,对子代远期造成深远的影响,易发生肥胖、二型糖尿病、高代谢性疾病等。

三、如何预防妊娠期糖尿病的发生呢

1.孕前要合理控制体重,最好将体重控制在BMI指数18.5-24.9之间,BMI计算体重(kg)/身高(m)的平方,做好备孕前体重管理。

2.孕早中期要合理营养,控制糖盐摄入过多,低糖少油限盐,食物多样化、多食蔬菜粗粮,食物加工不要太精细化,少食多餐,合理搭配,蔬菜粗粮为主,适量肉蛋,水果适度,优先选择生糖指数低的食物,避免过度营养使体重增长过快过多。

3.孕早中期适当活动,在无明显禁忌症情况下,可以坚持中等强度的运动,如走路、瑜伽、孕妇操、做家务等,每周150分钟以上,每天30-40分钟,运动至呼吸心率微微加快,有微微出汗的强度即可,这样可以增加糖代谢。

4.孕早中期要尽早进行空腹血糖检查,及早发现异常,及早干预,孕24-28周进行糖耐量试验,一旦发现诊断,及早进行饮食运动医学干预,80-90%即便诊断妊娠期糖尿病也能控制在正常范围之内,不需要药物干预的,仅仅有10-20%妊娠期糖尿病需要进一步药物干预。

5.保持积极的心态、规律的生活习惯,避免生气,心情大起大落,避免熬夜、规律饮食,了解妊娠期糖尿病相关知识,调整心态,积极面对。

四、妊娠期糖尿病的治疗

在医学饮食营养运动疗法的基础上,一般会皮下注射胰岛素来维持血糖平稳,约有10∽20%诊断为妊娠期糖尿病的孕妇需要药物治疗,80-90%妊娠期糖尿病孕妇控制饮食,适当运动,良好的生活方式可以打会制到正常范围。

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