麻醉药都有哪些种类
麻醉药分为局部麻醉药和全身麻醉药,两类麻醉药的作用机制不同。
1.常用的局部麻醉药有:酯类的丁卡因,酰胺类的利化亚氮。
多卡因、布比卡因、罗哌卡因、阿替卡因。
2.全身麻醉药分吸入麻醉药和静脉麻醉药。
(1)常用的吸入麻醉药有:恩氟烷、地氟烷、七氟烷、氧
(2)常用的静脉麻醉药有:丙泊酚、咪达唑仑、氯胺酮、依托咪酯、羟丁酸钠。
麻醉药不会使人上瘾
很多人担心麻醉药会让人上瘾,是因为其作用于大脑的“成瘾机制”,即通过一系列复杂的生化过程让大脑对某些特定物质产生依赖性。然而,麻醉药之所以能抑制人体自身产生上瘾物质,是因为其具有安全有效、容易被人体吸收利用等优点。其作用原理和毒品完全不同。
临床上常用的麻醉药有全麻药、局部麻醉药、静脉麻醉药和吸入麻醉药等四大类。其中,常用的局部麻醉药主要包括氯胺酮、美沙酮、芬太尼和舒芬太尼等;静脉麻醉药主要包括阿曲库铵、亚甲蓝等;吸入麻醉药主要包括氯胺酮、异氟醚和七氟烷等;全身麻醉药主要包括丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼等。
首先,麻醉药是在正常剂量范围内使用,一般不会有成瘾性。其次,人们之所以会对某种药物产生依赖性,是因为对其产生了耐受性,即在连续服用一定量药物后,身体对这种药物的耐受性越来越大。而麻醉药恰恰不会引起这些副作用。 它们可以使局部组织产生麻醉效果,又不至于造成过度的疼痛。同时,局部麻醉药可用于一些手术中的紧急情况或术中麻醉。
在临床上,人们通常将吸入麻醉药(如氯胺酮)、静脉麻醉药和局部麻醉药(如芬太尼、舒芬太尼)等称为“全身麻药”。因为这些药物进入体内后大部分被吸收入血,从血液循环到各组织器官后迅速代谢掉了。因此,在用药后患者体内的血药浓度很低,不易产生成瘾性。需要强调的是,如果把所有的麻醉药都叫成“全身麻药”,可能会对很多人造成误解。因为一旦患者对某一种药物产生依赖性后,就很难再停止使用了。但实际上,手术时用到的绝大多数麻药是局部麻醉或静脉麻醉药。
事实上,全身麻药与其他药物一样,在使用后也会产生一定的不良反应。如对某些药物产生耐受性和成瘾性等问题。但与其他药物不同的是,全身麻药引起的不良反应与使用剂量大小有关。
-般来说,如果患者在手术前使用了较大剂量的全身麻药,则可能会导致患者出现一些不良反应或症状。如静脉麻药会引起心率减慢、血压下降、呼吸抑制等不良反应;而使用较小剂量的全身麻药则不会引起这些不良反应或症状;同时也不会导致患者出现上瘾的现象。相反,如果使用过大剂量的全身麻药则可能引起心率加快、血压下降、呼吸抑制等不良反应或症状。
实际上,由于人体对药物具有一定的耐受性和成瘾性问题,临床上常使用各种不同作用机制的麻醉药物来满足手术中对疼痛控制的需要。因此目前临床上使用麻精类药物通常只有两种目的:一是用于手术中紧急情况下的疼痛控制;二是在手术前使用以降低手术风险并预防术后镇痛。这些麻精类药物主要是通过阻断人体神经末梢对痛觉感觉的传导来达到镇痛目的。
此外,在麻醉过程中使用镇静、镇痛等药物可以提高患者对手术环境和手术进程的适应性;同时使用镇静、镇痛药物可以缩短手术时间、减少手术风险、预防术后疼痛等方面都有着非常积极地作用;而且术后用镇静、镇痛药物还可以减少患者术后躁动现象和并发症发生等问题。
