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产后出血的治疗措施都有啥
2023-11-21 15:02:05
作者:霍倩兰
作者单位:河北省唐山市乐亭县妇幼保健院
产后出血一般指的是产妇完成生产后的24小时内出现大量不正常的血液。

产后大量出血极有可能会导致产妇贫血虚弱,严重的情况下还会发生休克。这时候一般会采取药物保守治疗或者进行清宫手术,以达到快速止血的目的,帮助产妇脱离危险。

我们需要知道的是,产后出血治疗一般遵循三大原则,分别是:针对病因、迅速止血补充血容量、纠正休克及防治感染。因此治疗措施要根据出血原因进行选择,那么,产后出血的治疗措施都有什么呢?下面结合产后出血原因给大家科普一下产后出血的治疗措施。

1保守治疗

(1)按摩子宫

如果产后出血是由于产妇精神极度紧张,比如患者恐惧分娩、对阴道分娩缺乏信心,这些心理原因都很容易造成产后出血;或者患者临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂,也容易造成产后出血,毕竟生产后的孕妇是相当脆弱的,这时候不必过度害怕,可以适当的按摩产妇子宫促进子宫收缩,以此来减少出血量。

(2)药物治疗

如果在产程过程中出现子宫收缩乏力,比如产程加快、延长或者产妇的体力消耗过多;又或者是由于胎盘早剥、宫腔感染等产科并发症引起的子宫收缩乏力。出现上述情况可以适量使用药物帮助患者的子宫收缩,还能在一定程度上起到恢复产妇体力的作用,避免患者因失血过多而休克。产后出血进行药物治疗时,一般选择宫缩剂,比如缩宫素、垂体后叶素等以此来收缩患者的子宫。

针对子宫收缩乏力这种情况,一般最先考虑按摩子宫,以此来加强子宫的收缩力,然后使用前列腺素制剂等药物加强宫缩,这样可以更有效的治疗产后出血。

(3)凝血治疗

产妇分娩后如果缺少凝血物质,也很容易发生产后出血。另外如果出血过多还会造成凝血障碍,产后出血以及凝血功能障碍需要采取紧急措施对出血量进行控制,在采取相应的治疗措施控制出血量的同时还要对患者的生命体征进行监测,如果患者产后出血较为严重出现了凝血功能障碍,在治疗上可以补充凝血因子、输血浆或者冷沉淀等以此来改善凝血功能,保证组织细胞内的正常功能。但是在使用的时候要观察产妇的反应,及时采取一定的措施,避免出现不良情况。

2手术治疗

如果产妇出现子宫肌纤维发育不良或者子宫纤维过度伸展,比如子宫畸形、羊水过多等,这种情况下引起的子宫收缩无力,有可能会诱发大量出血,这时候需要进行手术,对患者的创口进行补救,一定情况下还需要进行清宫手术。

产后产妇的身体容易虚脱,需要精心的呵护,此时可能会因为多种原因造成产妇在产后大量出血,如果处理不当很可能会危及生命,因此在产妇产后要时刻观察产妇的出血量,一旦发现异常,要及时与医生沟通进行止血治疗。一旦出血量超过2000ml,并且保守治疗无效,就要进行子宫切除手术,以免危害产妇的生命健康。

对于胎盘剥离面出血的患者,手术时可以进行比例尺缝合或者子宫动脉结扎等;对于阴道分娩的患者,可以用宫腔填塞纱条进行压迫止血;而由于原产道裂伤造成的产后出血,必须要进行软产道的检查与治疗。

产后出血严重危害到孕妇的生命健康,所以女性在生产后一定要更加关注自己身体的出血情况,一旦发生异常情况,就要及时进行有效的治疗。与此同时,产妇也要放松自己的心态,不用过分紧张,通过以上对产后出血治疗措施的了解,相信大家对产后出血已经有了一定的了解,因此产后一定要悉心护理,尽可能避免出现产后出血的危险情况。

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