急诊重症肺炎合并感染性休克属于常见内科疾病,该病症主要由肺炎双球菌引发的肺部感染疾病,具有发病速度快、病情严重程度高,给其中枢神经功能的破坏带来极大生命健康风险,会让患者小动脉产生循环性障碍或者麻痹问题,最终导致其难以进行生理活动,甚至会使患者产生严重的休克病症,应当对急诊重症肺炎合并感染性休克患者进行科学的诊治,找出科学合理的护理方式,这样才能有效帮助急诊重症肺炎合并感染性休克患者解决患病危机。
一、重症肺炎合并感染性休克的病因及病情发展情况
患有急诊重症肺炎合并感染性休克病症的人群具有发病急、预后差、感染病原菌多等特点,患者产生休克的早期会让其皮肤和腹腔器官微循环产生收缩迹象,患者会产生头晕、嗜睡、精神萎靡等现象。对于老年群体来说会合并多种基础性疾病,逐渐降低其机体抵抗能力,容易产生休克现象,该疾病会随着年龄的增长逐渐出现衰减现象,其呼吸道腺体容易出现萎缩、使其黏膜逐渐变薄,让其免疫球蛋白和浆细胞逐渐变少,从而让其呼吸道防御系统遭受破坏。这种病症还容易让患者的胃黏膜出现循环性渗血、坏死以及糜烂现象,导致其容易产生应激性溃疡,此种状态下会让其胃酸和胃泌素有所增加,给患者的胃黏膜带来出血问题,并且会逐渐扩散到消化道,让患者逐渐产生营养不均衡问题,从而患上贫血或者低蛋白血症。患者出现营养不良就会降低其抵抗疾病的抗病能力,导致其容易产生缺氧、呼吸衰竭、休克、死亡等生命健康危险。
二、急诊重症肺炎合并感染性休克患者的有效护理措施
(一)环境护理
在采取环境护理期间需要让患者所处的环境达到合适的温度、湿度、整洁度、安静程度,需要将温度调整到18℃~22℃,将室内的湿度控制在60%左右,护理人员要每天开窗通风两次到三次。还要对患者所处室内的地面、使用的机械设备用医用消毒水进行消毒,及时将患者产生的废弃物清理出去,不得让闲杂人到患者所处环境中进行大声喧哗,定期换洗患者床单被罩枕套,这样才能避免让患者所处环境滋生大量细菌。
(二)体位及按摩护理
护理人员应每日定时为患者翻身,指引患者家属对其进行肢体按摩或者叩背护理,具体时间在饭前或者在餐后两小时后,要自上而下的合掌空心姿势进行叩背,避免用力过重,叩背护理的时间应控制在6到8分钟,动作轻柔舒适即可。
(三)抗感染护理
此类患者容易产生各种并发症,需要提前对其做好抗感染护理的准备,比如,要对其定期采取雾化排痰护理方式,保障其能正常呼吸,如若出现结核状况需要为其及时服用抗结核药物,当患者夜间血压突然升高,同时还要对患者采取抗炎祛痰护理方式,当患者出现呼吸问题,可对其辅助使用呼吸机,缓解其呼吸困难问题。
(四)心理护理
患上急诊重症肺炎合并感染性休克病症的患者容易产生各种突发性疾病,诊治期间容易产生负面心理问题,这时护理人员要耐心、热心、真诚地与患者交谈,找出其产生负面情绪的具体原因,可向其告知本院近期成功救治此类病症成功案例,让其观看本院公众号,或者为其提供免费心理咨询渠道,多让患者家人进行心灵上的关心,满足患者物质和精神上的合理需求,比如,听喜欢的音乐、搞笑视频、看书等,转移其负面心理问题。
(五)口腔护理
患有急诊重症肺炎合并感染性休克的患者本身的呼吸道会出现痰液和各种炎症,因此在采取对其采取口腔护理期间,每天要对其进行两次的口腔护理,护理人员应及时清理患者因咳嗽或者咽部不适产生的呕吐物,避免让患者气道产生阻塞现象,可采用口腔冲洗法将其口腔中残留的细菌和分泌物清洗干净,可选用0.02%的呋喃西林应对其口腔中的VAP。还可使用2%的硼酸溶液进行口腔护理,避免让其产生口腔溃疡。在对患者进行口腔护理时还可选用茶多酚、甘油、黏膜保护剂,增强其黏膜抵抗力。
小结:
通过对急诊重症肺炎合并感染性休克患者分别采取环境护理、体位及按摩护理、抗感染护理、心理护理、口腔护理,能逐渐提高其身体抵抗力,最终使其达到最佳的护理效果。