自身免疫性疾病是一种特殊的疾病类型，其发病机制是由于人体的免疫系统错误地识别并攻击人体自身的的组织或器官。一般正常情况下，人体的免疫系统会对外来的细菌、病毒等病原体进行防卫和攻击，从而来保护我们的身体不受这些外来病原体的伤害，但是在某些情形下，我们人体的免疫系统会产生错误的自身抗体来攻击自身细胞、组织和器官，从而破坏人体健康，发展成自身免疫性疾病，而且自身免疫性疾病的病程一般较长，早期容易漏诊，有些病人是长期找不到病因的情况下检测自身抗体才发现自身抗体阳性，且有相关的临床症状，医生结合实验室检查和临床表现才找到确切的疾病种类。本文将对自身免疫性疾病的基本概念、病因、检验指标的报告解读等做一些科普，希望能够帮助大家更好地了解自身免疫性疾病，读懂自身抗体检查结果。

自身免疫性疾病的基本概念及病因

自身抗体是指机体针对自身组织、细胞或蛋白等抗原所产生的抗体。正常情况下人体自身成分并不会诱导产生抗体，但一些因素导致某些组织、细胞、蛋白质等发生改变，和（或）自身免疫系统功能异常，体内即可产生针对自身结构成分的自身抗体，超过一定水平就可能通过免疫反应导致相应器官、组织损伤，引起自身免疫病。绝大多数自身免疫病都有其特定的自身抗体谱，检测患者血液或体液中相应的自身抗体，可用于相应自身免疫病的辅助诊断、活动度判断、指导用药及致病机制的研究。目前常见的自身免疫性疾病有系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合性结缔组织病、类风湿关节炎及多发性肌炎/皮肌炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性甲状腺炎、自身免疫性肝病、自身免疫性溶血性贫血等。发病机制涉及多方面，有遗传因素，环境因素，感染因素等，其症状因疾病类型而异，但通常包括皮疹、疲劳、发热、关节疼痛、肌肉疼痛、消化系统症状、神经系统症状等。在某些严重的情况下，自身免疫性疾病可能导致重要器官受损，如肾脏、肝脏、肺脏等，从而威胁生命安全。

诊断及解读

在临床诊断自身免疫性疾病时医生会结合症状、体格检查和实验室检查进行综合判断，其中常见的实验室检验诊断方法就是进行自身免疫抗体的筛查。其中抗核抗体的检验是一种常见的临床血液检查，用于检测血液中的自身抗体。抗核抗体的检验报告提供了关于自身免疫性疾病的重要信息，帮助医生进行疾病诊断和鉴别。抗核抗体检查的主要目的：

1. 总抗核抗体检查作为自身免疫病的临床诊断和鉴别诊断重要筛查项目。

2.抗核抗体在不同自身免疫病中出现不同组合，可形成各种疾病或疾病亚群的特征性抗体谱。

对总抗核抗体阳性者进一步检测各亚类自身抗体，在协助诊断和鉴别诊断自身免疫性疾病方面具有重要的临床意义。总抗核抗体阳性（抗核抗体荧光模型）不是某一种自身免疫性疾病特有，其阳性可见于多种自身免疫性疾病，是自身免疫性疾病较好的筛查指标。对疑似病例可以先检测总的自身抗体，若阳性，可作为诊断依据之一。但是各种自身免疫性疾病病种的阳性检出率不同，有的甚至比较低，因此阴性并不能就排除此病。

在解读检验结果时，一种自身免疫性疾病可出现多种自身免疫性抗体，虽然一些特定荧光模型与某些特异性自身抗体、自身免疫性疾病的病种及临床表现存在一定的相关性，对进行下一步针对特异性自身抗体的检测具有一定指导意义，但并非完全一致。故不能仅从报告中的阳性结果就推断一定患了某种自身免疫性疾病，还需结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。

总结：抗核抗体检验报告是自身免疫性疾病诊断过程中的重要依据，它可以帮助医生确定患者是否患有自身免疫性疾病，为疾病的鉴别诊断提供依据，还可以在一定程度上反映疾病的活动性。在解读报告时，应结合自身临床表现和其他检查结果进行综合判断，避免仅凭一项检查结果做出片面的诊断。