造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)是治疗恶性血液肿瘤和某些自身免疫性疾病的重要手段。外周血造血干细胞采集效果是决定移植成功与否的关键，而患者/供者的配合度可以直接影响外周血干细胞采集的效果。因此，如何做好患者/供者外周血干细胞采集护理，提高患者/患者的配合度，显得尤为重要。

一、外周血干细胞采集的优势

外周血造血干细胞移植包括异基因外周血干细胞移植和自体外周血干细胞移植。外周血造血干细胞因具备与骨髓造血干细胞相同的特性，能够进行自我更新及向髓细胞系和淋巴细胞系分化的能力，具有造血重建功能，已经成为现今治疗骨髓瘤、淋巴瘤、白血病以及重症再生障碍性贫血最佳的方法。相比于骨髓移植，外周血干细胞移植具有安全性高、创伤小、操作方便、无须麻醉等特点，更容易得到病人的认可和接受。

二、干细胞采集动员期间患者/供者护理

1.血管选择：采集外周血干细胞需要粗直、弹性良好的血管作为血液的引出和输入，采集前三天，患者/供者要保护双侧肘部静脉血管，避免穿刺。

2.用药护理：患者/供者因刺激因子的注射易导致低热、身体酸胀、疼痛等不适，可遵医嘱予患者服药，并告知患者切勿擅自服药。

3.饮食护理：患者/供者可每天进食新鲜蔬菜和水果（如每天1-2个香蕉），增加维生素、铁和钙类等含量丰富的食物，避免辛辣刺激性食物。采集前24小时，饮食宜清淡，避免油腻，忌“大补”。

4.活动与休息：患者/供者应注意休息，保证充足睡眠。减少外出，避免去人多的公共场合，预防感冒，保持良好精神状态。

5.心理护理：在干细胞动员期间，护理人员可结合患者/供者的情绪状态、认知水平开展心理护理。对于伴干细胞采集错误认知的患者/供者，可详细讲解相关作用、安全性等知识，对于表现出担忧、焦虑情绪的患者/供者，可介绍成功采集案例，纠正其异常情绪。

三、干细胞采集期间患者/供者护理

1.干细胞采集前

①采集当日患者/供者勿进食过多液体类食物，以包子、面条之类为主，避免油炸食品及牛奶、豆桨。

②采集前排空大小便，如有需要酌情备尿壶或便盆、尿不湿或护垫。

③外周血干细胞是通过血细胞分离机进行采集，采集前需平卧于床上，躯体自然、舒适摆放，并注意保暖，以促进血液循环。

④采集前建立双通道血管通路，一侧为出，一侧为入，并妥善固定，避免管路缠绕、打折。采集过程中除穿刺部位应保持平直，其他的身体部位可随意活动。

2.干细胞采集过程中的护理

①采集过程中，采集人员要密切监测患者的面色、血压等体征变化，倾听患者/供者的主诉，加强沟通交流，可以缓解患者紧张的情绪。若发现异常状况及时进行干预，进而保障造血干细胞采集的顺利进行。

②采集过程中，注意静脉补钙，可根据患者/供者情况适时给予补钙干预；低钙反应早期给予调整床头抬高角度，在避免触碰穿刺血管的条件下，辅助调整体位。如患者/供者主诉已经出现口唇、四肢麻木现象，可结合耐受情况，适当增加钙剂的用量，给予按摩麻木部位。

③采集过程中，如果分离机出现报警故障，应及时排除故障，并安抚患者/供者。

3.干细胞采集结束后

采集结束后，患者/供者需卧床休息30分钟后无不适方可离开。穿刺部位以无菌纱布压迫，按压时间大于10分钟，若为动脉穿刺，则按压时间应大于30分钟，至局部无出血为宜。随时观察穿刺处有无血肿情况，穿刺处24小时内避免水浸泡或淋湿，保持干燥。

四、干细胞采集后患者/供者护理

1.活动与休息：采集后，以促进患者/供者恢复为原则，注意采集后24h避免剧烈运动，保持充足睡眠和休息，避免熬夜，避免亲友过多探视，维持相对稳定的情绪状态。采集后1个月内避免重体力劳动和竞技体育活动、避免吸烟及过度饮酒。

2.饮食护理：合理饮食，可适当补充营养，增加富含蛋白质、维生素、铁的摄入，促进造血功能的恢复，避免油腻饮食。遵医嘱合理补充钾或钙剂。

3.复诊：采集后1个星期到医院复查血常规，监测血象是否恢复至正常水平，不适随诊。

总之，外周血干细胞采集前，实施健康宣教，做好患者/供者的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪，可提高其干细胞采集期间配合度。而采集人员密切观察病情变化和正确实施护理，可以降低采集过程中不良反应的发生率，保证干细胞采集安全和顺利进行，并确保采集量达到干细胞移植标准。