1心绞痛常见诱因

正常的心脏会从血液中摄取70%的氧分，当机体进行剧烈运动时，冠状动脉直径会增加，使血流量增加至正常状态下的6倍，以此保证心肌供氧需求，在心脏供血、供氧充足的情况下仍可正常运行。当冠状动脉直径缩小，机体在剧烈运动时冠状动脉致直径扩张有限，无法满足心肌供氧需求，造成冠状动脉供血不足，无法对心脏进行正常的供血、供氧，造成心理缺血缺氧，进而引发心绞痛。

1.1体力活动

心脏病患者在参与剧烈的活动时，会瞬间增加心脏负荷，相应的心肌收缩力增强、心率速度加快、心肌耗氧量增加，而冠状动脉扩张受限，无法为心脏供应充足的血液、氧气，进而引发心理缺血缺氧，增加心绞痛的发生风险。

1.2情绪激动

心脏病患者在情绪激动的情况下，会刺激交感神经使其产生兴奋，儿茶氨酚的分泌量会增加，患者会表现为心率加速、血压上升，增加心肌耗氧量，冠状动脉血流量无法为心肌提供充足的氧份、血液，由此造成心绞痛的发生。

1.3用餐过饱

心脏病患者用餐过饱，会加重消化系统的负担，使患者的心率加速、血压上升，相应的心绞痛发生风险随之增加。心脏病患者用餐过饱后活动，大量血液会流向肠胃、下肢，心肌供血量下降，由此使心绞痛的发生风险增加。

2心绞痛护理

2.1发作期护理

心绞痛发作期间，患者应当立即停止一切活动，将心理情绪调节至稳定状态，原地休息保持坐位或仰卧位，若心绞痛程度减轻，经过休息后症状可逐渐消失。心绞痛症状较重的患者，应当接受吸氧，以此补充心肌供氧，在舌下含服硝酸甘油片，直至药片完全在舌下溶化并吞咽口水。药效在2min后发作，通常可持续30min，30min患者的心绞痛症状显著好转，若用药后患者的心绞痛症状加重，此时应当量力而行患者转运至医院接受治疗。

2.2缓解期护理

（1）坚持基础护理。患者在心绞痛缓解期同样应当强化护理，降低心绞痛的发作风险。

（2）规避诱发原因。患者应当结合自身心绞痛发作情况，对发病规律、发病特点进行总结，并在此基础上寻找高频诱因，在日常生活中应当规避这些诱因。例如，冷空气刺激、疲劳过度、情绪激动是心绞痛发作的主要诱因，因此患者在日常生活中要注重防寒保暖、控制情绪、充分休息，最大限度上降低心绞痛发生率。

（3）谨遵医嘱用药。心绞痛患者应当长期备用硝酸甘油，当心绞痛发作时含服一片硝酸甘油。心绞痛患者使用硝酸异山梨酯，可能发生头晕、头部跳动、面红、心慌等症状，此类症状属于正常现象，坚持用药上述症状会自然消退，也可引导患者保持仰卧位，随后慢慢起身，加快症状消失速度。部分心绞痛患者以服用β受体拮抗剂类药物为主，应当尽量避免饭后用药，防止诱发心绞痛发作、引发心肌梗死。

（4）日常高度警惕。心绞痛初次发作且症状严重的患者，需要住院接受观察治疗。若患者存在心绞痛病史，再次发作时症状加重、频繁发作、持续时间＞20min、服用药物后依然无效，同时出现恶心、出汗、乏力等症状，此时应当将患者转运至医院，家属协助护理人员对患者进行护理。

（5）认知健康护理。对患者开展心绞痛主题认知宣教，指导患者戒烟禁酒，远离浓茶咖啡，生活中应当注意规避诱发风险，远离重体力劳动、远离剧烈运动、保持心情舒畅、确保充分休息。春冬季节应当做好防寒保暖，防止冷空气刺激造成心绞痛发作。以易消化的食物为主，避免出现便秘，当出现便秘时应当避免用力过猛，防止增加心脏负荷，可使用开塞露协助通便。引导患者自主预判心绞痛发生征兆，必要时可自行拨打急救电话请求救援，并按谨遵医嘱严格用药，并定期到医院接受复查。