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别把小儿肺炎当做普通感冒
2023-09-08 10:27:24
作者:陈兰兰
作者单位:日照市中心医院

小儿肺炎是儿童常见疾病,主要是由于各种致病微生物感染,可累及支气管壁、肺泡的一种肺炎,也被叫做小儿小叶性肺炎。该病可引起发热、咳嗽、气促等症状,具有传染性,可通过飞沫传播,多发生于2岁以下儿童,一年四季均可发病,且冬春季节的发生率较高。小儿肺炎的病因是什么?

小儿肺炎主要是由致病微生物感染引起的肺炎,比较常见的致病原为细菌、病毒,比较常见的病毒为呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等,比较常见的细菌为肺炎链球菌,同时还可由支原体、衣原体感染引起,也有部分患儿同时出现病毒、细菌混合感染。当儿童存在基础疾病,或者是免疫力低下时,病原体更容易入侵人体,导致该病的发生。儿童居住在恶劣环境,比如说通风不佳的房间,由于致病微生物大量繁殖,容易导致小儿肺炎的发生。同时营养不良、先天性心脏病、低体重早产儿、免疫缺陷的儿童,更容易发生小儿肺炎。

小儿肺炎的临床症状有哪些?

小儿肺炎发病突然,发病之前可能出现上呼吸道感染,症状较轻的患儿,主要可引起发热、咳嗽、气促等症状,随着病情的不断加重,很可能引起肺外症状。

小儿肺炎的典型症状为:

1.发热:小儿肺炎患儿发热通常在38~39℃,也有部分患儿达到40℃。新生儿、营养不良儿童,体温升高不明显,或者是出现低烧。

2.咳嗽:咳嗽症状是小儿肺炎的典型症状,早期主要表现为干咳,之后可逐渐减轻,在康复期时会出现咳痰症状。

3.气促:气促通常发生在发热、咳嗽症状出现之后,并且重症肺炎患儿可能伴随呼吸困难症状。

4.全身症状:部分患儿出现全身乏力、酸痛、食欲不振、精神萎靡等症状。

5.其他症状:部分患儿伴随心血管症状,包括心慌、发绀、面色苍白、四肢发冷等症状,重症肺炎患儿可能并发心力衰竭。部分患儿还会出现烦躁不安、嗜睡、惊厥等神经系统症状。

小儿肺炎的并发症有哪些?

小儿肺炎随着病情加重,可能引起较多并发症,常见的有:

1.脓胸:小儿肺炎发生后,累及胸膜,可导致胸膜积脓,引起脓胸。主要表现为高热、呼吸困难、呼吸运动受限,当脓胸积液量较多时,患侧肋间隙饱满,纵膈、气管向健侧移位。X线显示患侧肋膈角变钝。

2.脓气胸:肺脏脓肿破裂且与肺泡、小支气管联通时,可引起脓气胸。可引起患儿出现呼吸困难加重、剧烈咳嗽、烦躁不敢、面色发绀等症状,听诊可发现呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,会导致气体只进不出,诱发张力性气胸,严重威胁患儿的生命安全。

3.肺大疱:细支气管形成活瓣,气体只进不出,肺泡扩大、破裂,从而引起肺大疱。

4.肺脓肿:化脓性感染会导致肺部形成脓腔,并伴随咳嗽、高热、胸痛等症状。

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