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如何辨别“小儿阑尾炎”?
2023-10-17 20:29:27
作者:王瑞祥
作者单位:保定市满城区人民医院
小儿阑尾炎在儿科诊室较为常见。尽管该项疾病在儿童群体中发病率比较低,但是表现出的病势却要比成年人严重。特别是在出现弥漫性膜炎并发和阑尾穿孔情况以后,致死率会升高。因此要快速准确地辨别小儿阑尾炎,以及时采取措施进行救治,使小儿生命健康得到有效保护。

小儿阑尾炎介绍

小儿阑尾炎多见于5岁以上的儿童,发病季节集中在每年的3~4月和7~8月,这可能与初春上呼吸道感染增多和胃肠炎多发有关。同时,小儿阑尾炎患病年龄越小,患者所表现出的症状就越不典型,并且在短时间内可能会发生穿孔、坏死,若诊断治疗不够及时,不仅容易引发各类严重并发症,而且会威胁到患者的生命安全。

小儿阑尾炎病因

对引发小儿阑尾炎疾病的原因进行总结,主要包括:

1.细菌感染。小儿一般年龄都比较小,自身各项身体器官发育也不够成熟,这时候在气候交替的季节,小儿就容易感染细菌。当这些细菌经过损伤粘膜和血液循环达到阑尾以后,引起急性炎症的机率也会增大,最终成为引发小儿阑尾炎疾病的主要诱因。

2.阑尾腔梗阻。小儿自身出现的粪石、蛔虫等阑尾腔梗阻情况,会使阑尾腔内的压力急剧升高,当小儿的阑尾壁血管循环遭受到阻碍以后,各类细菌就容易侵入,经过细菌的大量繁殖,急性阑尾炎的发生率就会增加,若延迟时间过长还可能引发阑尾坏死穿孔问题。

3.神经反射。当小儿受凉以后,可能会出现腹泻、胃肠道功能紊乱等的情况。这时候肠道内的细菌对小儿阑尾发起攻击,往往会有阑尾血管和肌肉反射痉挛现象,在加剧梗阻情况以后也会引起剧烈炎症反应,最终诱发小儿急性阑尾炎。小儿阑尾炎表现症状

小儿阑尾炎会表现出以下症状:

1.全身症状。针对一些小儿阑尾炎患者,会表现出全身发热的症状,并且体温最高可以达到400C。随着发热时间不断延长,小儿还会出现浑身寒战、抽搞惊厥的状况,需要及时送医治疗。

2.腹部疼痛。一些小儿阑尾炎患者还会表现出腹部疼

痛的症状,并且小儿腹部疼痛表现也有所不同,常见的是腹痛开始于上腹部或者肚脐周围,在数小时后以后开始转移到右下腹部。

3.消化道症状。针对消化道表现出的阑尾炎症状,主要是小儿发生呕吐的情况,并且整个持续时间比较长。同时,一些闹尾炎患儿还会出现腹泻的情况,主要是因为肠道炎症引起肠剧烈的蠕动,当阑尾穿孔以后小儿大便次数还会增加。

4.腹胀和肠鸣音减弱。在小儿阑尾炎早期阶段,小儿通常会出现腹膜渗出的情况,这时候小儿的胃肠道功能也会遭受到限制,因此腹胀和肠的鸣音也会减弱。

小儿阑尾炎辅助检查

仅靠小儿表现出的发热、腹痛等症状,无法确诊小儿患上了阑尾炎,这时候要进行确诊,就要借助相关辅助检查,具体包括:

1.尿便常规。由于烂尾主要位于人体输尿管的附近,因此在鉴别小儿是否患有阑尾炎疾病时,可以通过实施尿便常规检查,通过尿内的少量红细胞和便内的少量脓球,实现对小儿阑尾炎的有效判断。

2.血常规。当小儿患有阑尾炎疾病以后,其的血常规检查白细胞、中性细胞指标参数会表现出升高的状况,若小儿检查中性粒细胞参数已经增长至0.85以上,就表示小儿病情已经达到较为严重的状态,需要立即采取措施进行救治。

3.B超检查。正常人体阑尾长度和直径分别处于5~7mm和4~7mm之间,当小儿出现炎症情况以后,阑尾就会表现出肿胀、增粗的状况,所表现出的回声也会增强,并且粘膜十分毛糙。另外,通过B超还可以清晰显示阑尾炎腹腔内渗出液的多少及周围肠管实际蠕动情况,为后续制定医疗方案提供参考依据。

结语

相较于成人阑尾炎,小儿阑尾炎症状越不典型,病情也会更为严重,需要及时根据疾病常见症状和采用医疗辅助检查手段进行准确判断,然后采取极具针对性措施进行治疗,在减轻小儿疾病痛苦的同时,保证小儿健康安全。

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