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带您认识“宫颈糜烂”
2023-11-15 20:58:53
作者:王思思
作者单位:河北北方学院附属第一医院妇产科

一、首先问大家一个问题,宫颈糜烂是不是病?

“宫颈糜烂”很红,红到几乎每个女人都知晓,曾经给很多女性很大的困扰,误以为只有光滑的宫颈才是正常的状态,其实正常宫颈也有很多样子,并且在不同时期,宫颈长相也不一样,事实上,宫颈糜烂并不是一种疾病的诊断,它是一种表象,可能是炎症,可能是正常的生理现象,也可能是特殊的病毒感染(HPV)导致的宫颈病变。接下来的这些话,除了姑娘们,做男朋友和老公的也要认真听哦!

二、我们先了解一下宫颈的构造吧

在宫颈上,有两种不同类型的细胞,靠近阴道内的是鳞状上皮细胞,靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的。右面这张图,在宫颈的中央,看起来像是“糜烂”的部分,就是柱状上皮的外观;边上一圈,看起来光滑的部分,是鳞状上皮的外观。

在宫颈的内、外口之间,柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处在一个动态的平衡状态,这个区域在医学上称为“鳞柱交界区”。鳞状交界区容易受雌激素的影响而变化。女性在青春期之前,卵巢功能没有完善,雌激素低,柱状上皮就靠里面一些;年轻的姑娘,由于卵巢功能较好,雌激素水平比较高,那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外发展,发生外翻,这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈;女性绝经以后,体内雌激素水平降低,柱状上皮也会“害羞”地紧紧躲在宫颈管里头,那么肉眼看到的就是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。

三、那么,宫颈糜烂完全就是一种生理现象吗?

也不尽然。

肉眼所见的“宫颈外观糜烂”,大致可以分为以下三种情况:

1.宫颈柱状上皮异位(外移)。如前面所说,是宫颈在雌激素作用下的生理表现。大多数人的“宫颈糜烂”属于这一类型。

2.各种物理、化学、生物因素引起的宫颈糜烂。如人流、分娩所致的宫颈损伤,以及细菌、病毒、支原体等感染,都可以引起宫颈糜烂。这种“宫颈糜烂”是宫颈炎症的一种。

3.人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈糜烂,可以发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。也就是说,宫颈癌或者癌前病变可以表现为类似宫颈糜烂的表现,但宫颈糜烂不一定是癌,也不一定发展成癌,只有HPV感染的宫颈糜烂才会发展成为癌。

所以,宫颈糜烂≠宫颈癌,但也不完全=生理现象。

四、如何预防宫颈糜烂呢?

1.保持健康的体重。研究表明,相同年龄的女性,体重指数越高,各种疾病的发病率越高。

2.养成规律的饮食。不过量摄入高糖分、高脂肪的食物,不滥吃补品,少喝酒,少吃腌、熏、炸、烤食品,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼肉、豆制品。

3.调整稳定的节奏。避免作息紊乱,坚持运动锻炼,另外也应该避免滥用私处护理产品。

五、如何实现宫颈癌的早期筛查?

那就要说到宫颈癌的三阶梯筛查了

1.宫颈液基细胞学检查(TCT)+HPV病毒检测两项结果均为阴性,说明“宫颈糜烂”只是正常的生理现象,无需处理治疗。TCT如果提示炎症细胞偏多,说明宫颈有炎症,需要对症治疗;如果发现有上皮细胞增生,说明有可能是癌前病变。如果发现高危型HPV持续感染,说明有宫颈癌前病变甚至癌变风险,根据不同情况需要到医院进一步检查去,明确诊断哦。

2.宫阴道镜检查凡是TCT和HPV检查有异常的,需要进一步做阴道镜明确诊断。建议35岁以下女性每2~3年做一次阴道镜检查。

3.宫颈病理活检阴道镜检查结果异常的,就要进一步做病理活检,根据结果判断是否需要治疗,以及如何治疗。

简言之,“宫颈糜烂”没那么严重,但也不能放任自流!

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