犬咬伤的危害

1.狂犬病

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。患者大多表现为恐水、畏光、吞咽困难，死亡率高。

犬咬伤的护理

1.健康宣教

要加大对犬咬伤的宣传力度，积极联系学校、社区等，组织犬咬伤相关知识的讲座，增加人们对于狂犬病的了解，掌握犬咬伤后及时处理的方法等，尤其要注重对孩子的健康宣教，明确告诉孩子远离体型大、看起来凶的犬，以免发生咬伤。重点落实健康宣教，能够正确指导面对突发犬咬伤时的处理方法，降低狂犬病的发生率。

2.伤口护理

在犬咬伤后，伤口处理的时间和基本要点：伤口处置越早越好;人被可疑动物咬、抓伤后，应立即进行受伤部位的彻底冲洗和规范清创处置;就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理;冲洗或清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。

伤口冲洗：用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)与一定压力的流动清水交替清洗伤口约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净。较深伤口冲洗时，用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注清洗，做到全面彻底;清水要求有一定压力，有热水器保持水温，水流冲洗的机械力量能有助于减少伤口的病毒残留量;交替清洗，没条件用肥皂水的，可提供肥皂，先用肥皂涂抹1分钟，再用流水冲洗2分钟，如此交替，全过程约15分钟;清洗伤口的地方要求能清洗隐私部位，有高、低2个清洗台，针对上、下身。

消毒处理：消毒在伤口清洗后进行，消毒前，应用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂;稀释磺伏或具有病毒灭活效力皮肤黏膜消毒剂(季胺类消毒剂);消毒方法按照外科手术消毒正规程序;清洗和消毒的目的是：最大限度清除污染在伤口上的病毒。缝合：综合暴露动物类型、伤口大小和位置以及暴露后时间间隔等因素对伤口进行区别处理;伤口轻微时，可用透气性敷料覆盖创面;伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，应尽量一期闭合伤口。闭合伤口前应完成清创及被动免疫制剂浸润注射。根据需要进行伤口引流。

特殊部位的伤口处理：有条件的狂犬病预防处置门诊在相关专业医师协助下完成;眼部：处置眼内伤口时，要用无菌生理盐水冲洗，一般不用任何消毒剂; 口腔：冲洗时注意保持头低位，以免冲洗液流入咽喉部而造成窒息;外生殖器或肛门部粘膜：伤口处置、冲洗方法同普通伤口，注意冲洗方向应当向外，避免污染深部粘膜。根据伤口污染或感染情况，合理使用抗生素，减少狂犬病病毒以外的其他感染。

3.心理护理

在患者被咬伤后，有可能由于担忧狂犬病产生焦虑、恐惧等心理。对此，护理人员需及时对患者进行心理干预，为患者讲解狂犬病相关知识，疏导患者的不良情绪，使患者获得心理状态的改善，保持良好态度配合治疗。若患者为儿童，护理人员需结合患儿年龄、喜好等分析，合理利用玩具、动画片等引导患儿，改善患儿的负面情绪。

4.接种疫苗

疫苗接种目的是：最大程度降低伤口内病毒含量，从而降低发病率，延长潜伏期。疫苗的作用：在疫苗能够产生可检测到的抗体之前(7天)，或者在患者被感染后的第一周提供被动保护。因此，在将患者伤口处理后，需马上注射狂犬疫苗及破伤风抗毒素，指导患者依据要求按时注射疫苗。在患者接种疫苗时，护理人员需加强对患者的关注力度，掌握患者在注射疫苗后的反应。若产生不良反应通常在接种后几分钟内出现，包含注射部位疼痛、红肿、瘙痒等，一些患者会产生头晕、恶心等，更甚至发生晕厥。

5.饮食护理

在注射狂犬疫苗后，患者应保证清淡饮食，不能食用具有刺激性的食物，做到戒烟戒酒。并且，在平时需要保证足够的休息时间，不能出现过度劳累情况。