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“命悬胰腺”——急性胰腺炎的预防及诊疗
2023-11-15 21:17:27
作者:陆建清
作者单位:浦北县人民医院

假期到来,亲朋好友欢聚一堂,很多人开启了吃吃喝喝的美好时光。在团圆与庆祝的大好日子里,美食必不可少,吃美食的时候很幸福,但这也会产生甜蜜的负担,嘴巴吃得开心,“肚肚儿”却遭不住了。本以为只是肠胃炎,结果进医院一看是急性胰腺炎,严重情况下还会直接被推进重症监护室。

为什么会“命悬胰腺”?

胰腺位于上腹部,是人体第二大消化腺,主要功能是分泌胰液。胰液是重要的消化液,也是人体消化与吸收食物的好帮手。当胰腺出现炎症,就可能会引发急性胰腺炎,这虽然是一种比较常见的疾病类型且在任何年龄段都有发病的可能性,但群众对这种疾病的认知是比较低的。同时,急性胰腺炎进展比较快,如果没有及时治疗的话就可能会危及生命。

与肝脏、胃等器官相比,胰腺的存在感并不强,很多人都不了解胰腺是个什么东西。但实际上,胰腺平日虽然低低调调,但一旦发起脾气来可不得了,一个不小心就可能把人送进重症监护室,稍有不慎就会“命悬胰腺”。虽然胰腺的大小像一条小黄鱼,但它所发挥的作用却是很大的。一方面,胰腺可以促进消化,每天可以分泌750~1500毫升的胰液来参与食物的消化;另一方面,胰腺具有内分泌的功能,比如分泌胰岛素和胰高血糖素来对血糖进行调节。

平时低低调调的胰腺为什么会突然发脾气呢?这是因为胰腺所分泌的胰液本身并没有活性成分,在通过胰管进入十二指肠之后才会被激活,这是为了对胰腺本身进行保护。但如果这些胰液被提前激活的话,“大水冲了龙王庙”,会导致胰腺自身的组织被消化,出现炎症、感染、出血等问题,严重情况下还会引发休克和死亡的问题。能够将胰腺惹怒的原因有很多,除了胆道结石、肥胖等原因导致胰管堵塞之外,酗酒、暴饮暴食也会导致胰酶被提前激活。

急性胰腺炎怎么预防?

急性胰腺炎属于危机重症,来势汹汹,患者比较痛苦,治疗过程也比较复杂。因此,急性胰腺炎重在预防、贵在早发现。在预防急性胰腺炎的时候,要记住“管住嘴,早治疗,早就医”的口诀。

管住嘴:在就餐饮食的时候要规律,避免饥一顿饱一顿,避免暴饮暴食。同时还要保持清淡饮食,养成低脂少酒的生活习惯,减少大鱼大肉的摄入。尤其是在逢年过节和老友相聚的特殊时刻,要保护好胰腺,管得住嘴,否则可能会“乐极生悲”。

早治疗:如果消化道出现炎症或者发生感染,要尽早治疗,否则可能会诱发急性胰腺炎。尤其是对于胆管结石患者,要及时治疗,不要以为结石只是安静地呆在胆管中没有“为非作歹”就可以置之不理。一旦没有做好随访导致结石体积变大或者位置移动的话,就可能会堵塞胰液的出口,堵塞胰管而使急性胰腺炎发作。

早就医:由于对胰腺的认知不到位,很多人在产生肚子疼、恶心呕吐的症状之后第一时间会认为是急性肠胃炎,没有引起重视,也没有及时治疗。这可能会延误急性胰腺炎最佳治疗时机,导致“命悬胰腺”。因此如果出现持续性腹痛伴有长时间恶心、呕吐及发烧,要及时就诊,寻求专业医生的帮助。

急性胰腺炎有哪些诊疗方法?

在对急性胰腺炎进行诊断的时候,医护人员会将腹痛作为主要的指标,这种腹痛通常是突然发作的,通常在饱餐或者酗酒之后的30分钟疼痛感达到顶峰。腹痛的位置以上腹胰腺的位置为主,其次为左上腹,部分患者腹痛位置还会向背部、胸部等扩散。患者腹痛的性质是钝痛、刀割样痛、钻痛或者铰痛,具有持久、剧烈的特点。除了腹痛之外还伴有恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

在治疗的时候,医护人员会要求患者禁食以减少胃酸和胰液的分泌,缓解腹痛的症状。同时会通过静脉输液的方式来补充水分和电解质,维持体液平衡。如果疼痛比较剧烈的话,还可以使用哌替啶等药物予以缓解。除此之外还要做好抗感染治疗,比如口服硫酸镁以清洁肠道、促进肠蠕动,再比如口服抗生素以清除肠腔内的致病菌。

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