什么是围手术期护理？

围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后，对患者进行全面、系统的护理工作，以降低手术风险、预防并发症、促进患者康复的一种护理模式。它包括术前评估、术前准备、术中护理、术后护理和出院指导等多个环节。围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激机体处于应激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，围手术期护理宗旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。

围手术期护理的重要性

降低手术风险：通过对患者的全面评估，可以及时发现患者的高危因素，采取相应的措施降低手术风险。

预防并发症：围手术期护理可以有效地预防和控制手术过程中可能出现的各种并发症，如感染、出血、休克等。

促进患者康复：围手术期护理可以帮助患者尽快恢复生理功能，减少住院时间，提高生活质量。

提高患者满意度：优质的围手术期护理可以提高患者对医疗服务的满意度，增强患者对治疗的信心。

围手术期护理的主要内容

术前评估：护士需要对患者进行全面的术前评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以了解患者的身体状况，为术前准备提供依据。

术前准备：术前准备主要包括健康教育、心理护理、皮肤准备、饮食调整等。护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的术前准备方案。帮助患者了解手术相关知识，告知患者手术的重要性，并告知手术前应该做的常规准备，如个人卫生，胃肠道准备，呼吸道准备等。

术中护理：患者从进入手术室到手术结束、麻醉恢复的一段时间，护士的主要护理任务是配合手术治疗，保证手术安全。包括手术室环境的准备、器械设备的准备、麻醉的配合、清洁消毒的管理等。护士需要密切配合医生，确保手术顺利进行。

术后护理：术后护理是围手术期护理的重点，包括观察患者的生命体征、伤口护理、疼痛管理、并发症的预防和处理等。护士需要根据患者的恢复情况，制定合适的术后护理计划。

主要分为以下几点：

一是术后体位，全麻患者未清醒前应仰卧位，头偏一侧以防呕吐误吸;硬膜外麻，蛛网膜下腔阻滞麻醉应去枕平卧4~6小时。

二是胃肠功能恢复的标志是肛门排气，原则上是鼓励早期下床活动，防止肠粘连，更有利于血液循环促进伤口愈合。

三是术后饮食，非胃肠道手术：局麻及小手术不限制饮食，椎管内麻醉术后六小时无恶心呕吐可给流质，肛门排气后可给半流质或普食。胃肠道手术：待胃肠功能恢复，肛门排气，拔出胃管后进食流质，注意少食多餐，再逐渐过渡到半流质或普食。在禁食期间可通过静脉输入营养物质。

四是术后疼痛的护理，向患者解释疼痛的原因，指导患者学会自我调节，遵医嘱给予镇静止痛药物。

出院指导：出院指导主要包括生活调整、饮食调整、药物使用、复诊安排等。护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的出院指导方案。

如何做好围手术期护理？

提高护士的专业素质：护士需要具备扎实的专业知识和技能，不断学习新的护理理念和技术，提高自己的综合素质。

加强团队协作：手术室护理是一个团队工作，护士需要与医生、麻醉师等其他专业人员密切配合，共同为患者提供优质的护理服务。

关注患者需求：护士需要关注患者的需求，尊重患者的权益，关心患者的身心健康，提高患者满意度。

严格执行操作规程：护士需要严格遵守手术室的各项操作规程，确保患者的安全和手术的顺利进行。

总之，围手术期护理是手术室护理的重要组成部分，对降低手术风险、预防并发症、促进患者康复具有重要意义。护士需要不断提高自己的专业素质，加强团队协作，关注患者需求，严格执行操作规程，为患者提供优质的围手术期护理服务。