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高血压对肾脏功能的影响,你知道吗?
2023-11-15 10:18:23
作者:王建美
作者单位:广州医科大学附属第五医院

高血压是一种常见的慢性疾病,世界卫生组织估计全球有10亿多人患有高血压。高血压不仅直接影响心脏和血管系统,还会对肾脏功能产生重大影响。

肾脏是人体的重要器官之一,除了排除废物和余液外,还负责维持体内水、电解质和酸碱平衡,并进行尿液的浓缩和酸碱调节。高血压会导致肾脏结构和功能发生异常改变,可能引起肾小球硬化、肾小管损伤和间质纤维化等病理变化。

肾小球是肾脏的过滤单位,其中的滤过膜起着关键作用。高血压引起的肾小球硬化是指肾小球滤过膜的基底膜增厚,导致肾小球滤过功能受损,最终可能发展为肾功能不全。随着肾小球滤过功能的下降,尿液中会出现蛋白质的排泄增多,称为蛋白尿。蛋白尿的存在可能是高血压导致肾脏功能受损的早期表现。

另外,高血压还可以引起肾小管损伤。肾小管是肾脏的重要部分,主要负责尿液的浓缩和酸碱调节。高血压引起的肾小管损伤会干扰这些功能的正常执行,导致尿液的浓缩度下降和酸碱平衡紊乱。

高血压还会引起肾脏间质纤维化,即肾脏的间质组织逐渐被纤维组织代替。这种纤维化过程会导致肾脏结构和功能的持续损害,严重时可能发展为慢性肾功能衰竭。

除了直接影响肾脏功能外,高血压还会增加心血管疾病的风险,如心肌梗死、心力衰竭等。这些心血管疾病也会对肾脏造成损害,进一步加重高血压对肾脏的不良影响。

为了保护肾脏,预防高血压对肾脏的损害,我们应该积极控制血压。首先,生活方式的改变非常重要,包括合理饮食、增加体力活动、戒烟限酒等。其次,如果生活方式改变无法满足血压控制的要求,药物治疗是必要的。常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、钙离子拮抗剂等。在治疗高血压的同时,我们还应该定期进行肾脏评估和监测,及时发现和处理可能的肾脏损害。

总之,高血压会对肾脏功能产生重大影响,可能导致肾小球硬化、肾小管损伤和间质纤维化等。为了保护肾脏,预防高血压对肾脏的不良影响,我们应该通过生活方式改变和药物治疗来控制血压,并定期进行肾脏评估和监测。早期发现和干预,有助于减少高血压对肾脏的损害,降低患慢性肾功能衰竭等严重并发症的风险。

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