大众健康网 > 健康科普
热点排行
心力衰竭的规范治疗
2023-11-14 14:21:59
作者:罗阳
作者单位:龙泉驿区中医医院
心力衰竭(简称“心衰”)是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,高死亡率和高再住院率是其鲜明特征。近年来,伴随老龄化态势加剧,我国冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性疾病发病率呈上升趋势,导致我国心衰患病率持续升高。众所周知,心衰5年死亡率等同于一些常见恶性肿瘤死亡率(前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌)甚至更差,是65岁以上人群首要住院原因。那么,心衰应该如何规范治疗呢?

什么是心力衰竭?它的症状和原因是什么?

心力衰竭(简称心衰),是由各种心脏疾病引起的心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,临床上以器官、组织血液灌注不足,体循环和(或)肺循环瘀血为主的一组临床综合征。主要临床症状表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。常见的病因是高血压、冠心病、糖尿病、心肌病、心脏瓣膜病等。总的说来,如果一个患者具备如上心力衰竭危险因素,当患者出现活动、上楼呼吸困难,或双下肢水肿、乏力、腹胀等应该及时就医明确有无心力衰竭。

心力衰竭的治疗方法有哪些?如何改善生活方式来预防心力衰竭?

目前医学上治疗心力衰竭主要是药物治疗和器械植入即我们经常说的安装心脏起搏器等。药物治疗是心力衰竭的基础、基石,主要用于改善患者临床症状,比如呼吸困难、双下肢水肿、乏力、腹胀。很多患者常用的呋塞米等就是用于改善患者充血心衰,当患者身体水分通过呋塞米减轻后患者呼吸困难、双下肢水肿等症状就会得到一定改善。另外一部份药物是用于改善心衰患者死亡率的,且经过很多患者的验证,证明非常有效,能减低心衰患者的死亡率。比如,坎地沙坦、诺欣妥、倍他乐克、螺内酯、达格列净。进一步我们还可以评估患者的情况后对适合患者植入心脏起搏器,心脏除颤器,植入支架,行房颤消融术等进一步改善心衰患者临床症状及减低死亡率。

平时我们生活上也要注意健康生活,比如我们要注意每日监测体重、尿量、控制水分、控制盐量、适当运动,避免感冒、定时吃药就医等。

心力衰竭与心脏病有什么关系?有哪些常见的心脏病可以导致心力衰竭?

我们都知道心力衰竭是因为心脏收缩、舒张功能减低,那么血液循环就受到极大影响,从而出现循环淤血,器官灌注不足。因此,所有心脏疾病影响到心脏的收缩功能,舒张功能就会导致心力衰竭。

我们经常听到很多冠心病病人说,我明明安装了冠脉支架,血管已经打通了,为什么还会出现走路累、出气紧呢?这往往是因为急性或慢性的心肌缺血导致心脏细胞的坏死,而心脏的细胞是不可再生的,于是心脏的收缩力就受到影响,逐渐出现心力衰竭。

另外高血压不好好控制也会逐渐出现心脏肥厚,进一步也会影响到心脏的收缩、舒张的能力,最终也会出现心力衰竭。

心力衰竭的分级和评估方法是什么?如何确定心力衰竭的严重程度?

1.纽约心脏学会(NYHA)的心功能分级是常用的心功能评估方法。

2.6分钟步行试验可用于评估患者的运动耐量:

(1)6分钟步行距离<150m为重度心衰。

(2)150~450m为中度心衰。

(3)>450m为轻度心衰。

心力衰竭患者应如何管理药物治疗?有哪些常用的药物?

1.应遵从医嘱定时服药。可以把药物用特殊的分装盒子装好,如果能做到定时服药是最好的。

2.不宜擅自增减药物剂量,有些药物剂量加减过快可能会导致心衰症状加重。

3.常用的心衰药物可改善症状的如呋塞米、倍他乐克、贝那普利、诺欣妥、地高辛等都是常用的改善心衰症状药物。

分享到:
下一篇:很抱歉没有了
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等