肺CT报告单的组成部分
一般肺CT报告单包含有病人信息、影像学表现、医生诊断、结果与建议等内容。其中病人信息涵盖性别、姓名、遗传病史和年龄等。影像学表现描述了病人的实际肺CT图像,如心脏、胸膜、淋巴结、肺脏、肋骨、软骨等,并且还体现出肺部实质有无渗出物和占位性病变,纵膈窗现实纵膈淋巴结有无肿大、双肺门是否增大、血管是否正常等。医生诊断反映了医生对病变的初步判断。最后的结论与建议是以前几项为基础作出的全面判断。
教你读懂肺CT中的图像描述
肺CT报告中的图像描述是医学影像学诊断的体现,是检查病变的有效途径,如肺部的形态、纹理、大小及密度等。通过这些描述,能够对病变作初步判断。正常肺CT报告中的“纤维灶”一般指结节,如果肺CT报告中描述为“钙化灶”,说明这个结节是良性的,并且“粟粒性肺结节”也大多为良性,多发于肺内,呈直径为1~2mm的小结节。如果肺CT报告中描述“肺纹理增多”,代表肺内存在纤维化病变,常见于经常抽烟一类的人群。
认真查看医生给出的诊断
一般情况下,医生会根据肺CT片的异常性作出相应的诊断,包括肺炎等。针对部分常见的疾病,医生还会分级诊断,包括结节的密度、大小、位置、良性或恶性等,有助于为后期提供科学的诊疗方案。例如,某患者的肺CT报告单中有病人信息,影像学描述为右肺下叶具有结节,直
径约1.3cm,表面粗糙,呈不均匀排列,医生给出的诊断为疑似肺癌,这就需要做进一步检查才能确诊。
留意肺CT报告单上的结果与建议
既然CT肺报告单上的结果与建议是以前几项为基础作出的全面判断,该部分会给出具体的诊断结果及接下来的治疗方案。在结果方面,有的肺CT报告单上会给出“陈旧性结合并钙化”的结果,这意味着检查结果是正常的,由于陈旧性病变主要是病情减轻后出现的变化,通常不会再发展。还有的肺CT报告单上会给出“肺大泡”的结果,可理解成稳定性病变,若有必要应当经医生进行综合判断。如果肺CT报告单上的结果为“肺内占位性病变”,在听取医生的判断后,有必要做进一步的检查,从而规避恶性肿瘤的风险。在建议方面,有的肺CT报告单上会给出“需要定期复查”“需要再作进一步的判断""需要结合病史判断”等建议,说明需要进一步明确病变性质,如做穿刺活检等检查,尚待观察。
总而言之,肺CT报告单包括病人信息、影像学表现、医生诊断、结果与建议等内容,通过核对病人信息,掌握病人的病史,结合病史、影像学表现、医生诊断、结果与建议等板块,就可快速了解与看懂肺CT报告单,发现自己的身体有无异常。