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如何帮助脑出血患者恢复认知和语言能力?
2023-11-01 01:49:13
作者:李洁
作者单位:潮州市中心医院神经外科
脑出血患者因为出血压迫语言功能中枢,从而引起语言障碍和认知障碍,导致患者发音跟理解语言能力降低或消失,认知周围的能力消失,脑出血纠正康复后,就应该积极进行康复锻炼,恢复语言功能及认知功能。具体要怎样做呢?

脑出血患者认知恢复锻炼

1.一般治疗

脑出血造成的血液积聚在脑组织内部,增加了局部压力,可能导致周围神经元的损伤。损伤的脑组织无法正常执行其功能,这可能导致记忆、思维和其他认知功能的障碍。如果患者的病情较轻微,建议通过康复训练的方式来提高患者的自理能力。

2.控制脑出血

脑出血会干扰脑血液供应和氧气输送,导致脑组织出现缺氧和缺血。缺氧和缺血会导致神经细胞受损,特别是在出血区周围的脑组织。这种损伤可能会影响记忆、学习、注意力和其他认知功能。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片等药物控制脑出血,进而改善症状。

3.物理治疗

脑出血可能干扰神经递质的正常平衡。神经递质是神经元之间传递信号的化学物质。当这种平衡被打破时,神经信号传递可能受到干扰,从而影响认知功能。患者可以前往正规医疗机构,通过高压氧治疗来提高脑组织氧分压、氧含量,改善认知障碍。

4.药物治疗

如果认知障碍的病情比较严重,患者可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀片等药物进行治疗。

5.手术治疗

若通过以上方法无法得到改善,还可以通过去骨瓣减压术等方式进行治疗。

脑出血患者语言能力恢复训练

1.完全性失语患者

对于完全性失语患者,要像教小孩学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字,再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭莱结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。

2.不完全性运动性失语患者

这类患者能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,患者常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等情况。对于这类患者要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。

3.感觉性失语患者

这类患者在训练上要比运动性失语更加困难,可通过视觉逻辑法、手势方法进行训练。对于视觉逻辑法,如给患者端上脸盆,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解洗脸二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复多日进行,久之就会使语言与视觉结合,语言功能得以恢复。对于手势方法,家属或陪护人用手势与语言结合的方法来训练病人。如让患者吃饭,训练者拿筷子以吃饭的动作多次示范,患者很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。

4.混合性失语患者

这类患者训练更困难,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让患者穿裤子,必须既说穿裤子让患者听,又要指着准备好的裤子衣,并作出手势示意让患者看。

5.理疗仅器训练

此外,还可以使用吞咽理疗仅来训练患者的喉部肌肉,可以在一定程度上加强咽喉部肌肉的运动,让患者的语言能力得到恢复。

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