通常情况下，正常受精卵应该在子宫腔内着床，如果受精卵在子宫腔以外着床并生长发育，则称为异位妊娠，即宫外孕。宫外孕最常发生在输卵管，其次在卵巢、宫颈及腹腔等部位。当宫外孕未发生破裂时，可以完全没有任何症状表现，少部分人会感觉下腹隐隐疼痛，由于临床症状表现不典型，所以患者自诉难以判断宫外孕。但是一旦发生破裂，病情非常凶险，严重者可发生腹腔内出血，剧烈腹痛，内出血量过多者，患者可出现休克，危及生命健康安全。由此可见，宫外孕将对生命健康产生严重威胁，故应尽早发现，尽早治疗，远离生命危险。那么如何发现宫外孕呢？应该采取哪种方式进行治疗呢？下面为大家详细介绍。
一、宫外孕早期症状表现：
宫外孕早期症状表现与正常怀孕差异不大，以恶心、呕吐，月经推迟、疲倦嗜睡及乳房胀痛等症状为主。虽然停经史示宫外孕早期症状表现之一，但是有20-30%患者不存在停经史，且有60-80%患者会出现不规则阴道流血，常将阴道流血当做月经，从而忽视。
（1）腹痛：宫外孕有95%会出现腹痛表现，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，压迫周围组织，将表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀痛。一旦破裂，腹腔出血，腹部将出现剧烈刀割样疼痛，伴肛门坠胀，伴肩胛骨、胸部出现疼痛感，伴恶心、呕吐，如果内出血量大，会出现失血性贫血，失血性休克症状。体格检查时发现腹膜刺激征，即：腹部压痛、反跳痛及肌紧张。宫外孕内出血导致的腹痛应与：阑尾炎、肠炎、肠梗阻等引起的疼痛相鉴别。所以，当腹痛症状持续加重，应立即到医院就诊，积极完善相关检查，确诊后，尽早治疗。
（2）阴道流血：宫外孕有60-80%患者会出现不规则阴道流血。胚胎死亡后，通常有不规则阴道流血，以暗红色或者深褐色为主，呈少量点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。如果发现停经后，阴道不规则流血，或者伴下腹痛，及肛门坠胀，甚至头晕、心慌等不适，应及时到医院就诊。如果患者宫外孕破裂致腹腔内出血，其阴道流血量与休克程度不相符，需及时到医院通过彩超及HCG等检查确定是异位妊娠还是先兆流产等。
（3）晕厥或者休克状态：宫外孕流产或者破裂后，在出血量过多情况下，会出现失血性休克症状，比如：头晕、心慌，甚至晕厥。或者入院后，根据其面色，血压，腹部体征，血常规、盆腔彩超是否有积液，HCG等检查，预估腹腔出血量。输卵管间质部妊娠破裂出血，出血凶猛，确诊后应争分夺秒处理。
由此可见，对于宫外孕或者尽早发现，尽早治疗，预防输卵管破裂或流产显得极为主要。若患者未引起重视，在没有及时进行诊断和治疗情况下，会导致受精卵不断增大，加重对输卵管压迫，最终导致大出血，增加对生命的威胁。
二、宫外孕诊断方式：
（1）HCG测定：HCG(绒毛膜促性腺激素)是“妊娠试验”激素，是由α和β二聚体的糖蛋白组织，其主要功能为刺激黄体，使得雌激素和孕激素持续不断分泌，促进子宫蜕膜形成，让胎盘发育。在正常孕妇怀孕过程中，HCG水平每间隔一天，上升幅度为66%及以上，当检测到HCG水平两天上升幅度低于66%，说明宫外孕风险可能性较高。此外，在检测的过程中发现，HCG水平上升极其缓慢，也可能存在宫外孕风险，故应高度重视。
（2）B超：B超主要是通过高频率声波在人体组织、器官内成像，对疾病进行诊断。近几年，随着B超检查特异性和灵敏性提高升，现已成为宫外孕早期诊断方式之一。通常情况，在妊娠5周后，可在B超下观察到宫内妊娠囊，在6周后，可观察到胎心和胎芽。虽然宫外孕患者子宫有明显增大情况，但是并不能观察到妊娠囊，在子宫外，或者附件区探及占位，或孕囊样回声，如果妊娠破裂，可探及盆腔积液或血凝块样回声。现阶段，B超在宫外孕早期诊断中准确率已高达70-94%，诊断准确度较高。且不会产生仍会辐射，是一种安全性较高的诊断方式，故出现临床症状表现后，在妊娠5周后可进行B超检查，对宫外孕进行诊断。
三、治疗方法：
（1）手术治疗：手术是宫外孕的主要治疗手段。针对有生育要求的患者，以保守手术治疗为主。在手术治疗过程中，根据宫外孕具体发生部位，确定手术类型，发生在输卵管上，采用挤出妊娠物，切除病变部位，或切开输卵管，取出胚胎。发生在宫颈上，应采取宫颈管搔刮或吸刮术，但术中术后大出血的可能性，必须在输血的条件下进行，而且如果术中大出血，药物无法控制，有手术切除子宫的可能。针对无生育要求的患者，可采取根治手术治疗，根据发生部位，切除相应组织，如：部分卵巢，患侧输卵管等。目前腹腔镜手术已属于比较成熟的微创手术。创伤小，手术简单，大部分已确诊患者可以通过腹腔镜完成手术，部分未确诊患者也可通过腹腔镜进行检查术。
（2）保守治疗：宫外孕保守治疗指针：1.无药物治疗禁忌症；2.输卵管妊娠未破裂，孕囊直径小于4cm,HCG值小于2000iu/L。通常使用药物为：甲氨蝶呤，该药具有抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落及吸收作用。但是该药毒副作用较大，极易产生胃肠道反应、骨髓抑制及脱发等不良反应，故应遵医嘱服用，减少不良反应发生。
综上所述：宫外孕与慢性输卵管炎、输卵管功能和发育异常、输卵管手术等因素有关，当发生宫外孕后将出现典型腹痛、阴道流血等症状表现，在失血量过多的情况下有生命危险。故出现症状，应及时到医院接受HCG和B超检查，诊断是否为宫外孕，早期发现，早期诊断，早期治疗，根据病情采取手术或保守治疗，提示临床疗效的同时，远离生命危险。
