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得了“鼠标手”该怎么办?
2023-11-21 15:37:54
作者:傅佳
作者单位:四川省骨科医院
鼠标手,又称腕管综合征(CTS),是最常见的周围神经卡压性疾患,它主要是因为正中神经在腕部的腕管内受到卡压而引起腕管内压力增高,而出现手指麻木、活动障碍、运动失调等相关症状。它具体表现为拇指、食指、中指、无名指的桡侧三个半指的麻木、刺痛、僵硬无力等,夜间症状更为明显,一般来说,夜间手指麻木是腕管综合征的首发症状,常有许多患者在夜间被手指麻醒,而病情严重的患者可出现患侧大鱼际肌肉萎缩、拇指外展和对掌无力等情况,从而不能进行一些手部的精细动作,如扭转钥匙或门把,扣纽扣、开瓶盖等,更有甚者会出现患指溃疡等神经营养障碍症状.

鼠标手作为现行社会的常见病,在普通人群中的患病率约4%,办公室上班族患病率为10%.针对特殊职业人群,例如:从事搬运、托举、扭拧、反复使用腕部劳作的技术工人;在日常工作中经常使用鼠标键盘者、鼠标从不离手的游戏人群;频繁使用双手的厨师、木工、老师、音乐家、软件工程师等发病率均较高.同时,针对鼠标手这项疾病,调查显示女性的发病率比男性高3~10倍,其中尤其以50~59岁年龄段的人数最多.这是因为从腕管的生理结构上来说女性的腕管通常比男性的要小,手腕部的正中神经更容易受到压迫.并且,孕期和产后妈妈,风湿类关节病、糖尿病和腕部创伤人群以及家庭主妇也要警惕“鼠标手”的发生。

那得了鼠标手我们应该怎么办呢?通常情况,我们采取保守治疗的方式来缓解症状.在早期阶段,可以使用保护腕部的器具,如护腕或者腕托,减少尺骨移动,保持手腕位于中立位置,减少鼠标手的发生。同时应注意对腕部进行保暖,避免长期受凉,两侧手臂需交换用力,避免一侧长期劳累。办公室上班族应经常变换坐姿,避免错误坐姿引起上肢用力不均;同时放松腕部,夜间睡眠时避免压迫手腕,影响其血液供应;空闲时间多参加体育锻炼,减少因体重等可控因素造成的患病风险. 体力劳动者需注意劳逸结合,电脑办公人员可将鼠标和键盘置于较低位置,减少腕部过度屈伸的角度;使用鼠标垫,减少腕部的应激性损伤.针对症状明显的患者,我们还可以运用中医外治法来进行相关干预,缓解症状.通常可使用中药熏蒸结合超短波照射的方法打开毛孔,促进血液循环,缓解病人疼痛,促进新陈代谢。中药药液温度需控制在 50℃左右,患肢高度以病人能耐受为宜,同时要强调熏蒸注意事项,避免发生烫伤。进行超短波照射需严格遵照诊疗常规,禁止随意调节照射时间和照射强度,在进行治疗后病人要避免食用辛辣食物,避免针孔接触水,预防感染。另外,采用放血疗法,用针刀松解韧带和粘连的肌腱,也能改善局部的压力, 改善血液循环,达到缓解鼠标手的症状的目的.针对不同的卡压症状,还需及早就医,评估保守治疗的情况,以免错过最好的治疗时机.

“鼠标手”即腕管综合征,是手外科常见慢性病之一,它的致病原因复杂、病程周期长,恢复慢,复发危险大。职业性因素和非职业性因素引起的该病患病率均呈逐年递增趋势,只有在根源上杜绝才可能会让这种疾病彻底消失,所以预防“鼠标手”比治疗更为重要.大家要合理控制使用鼠标的时间,积极改掉不良的生活习惯,工作时注意手部劳逸结合,空闲时多做手部运动操,才让“鼠标手”远离人们的生活,防止此类疾病的发生。 

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