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CT和磁共振,到底有什么区别
2023-09-08 17:47:28
作者:吴雪云
作者单位:宜宾市第一人民医院

当我们去医院就诊时,除了抽血化验,医生往往会建议做影像学检查,随着现代医学的的不断发展,CT和磁共振被广泛应用到临床中,可为疾病诊断、病情评估及预后提供有力参考与诊断依据。可对于同一个部位的检查,有时医生建议做CT,有时却建议做磁共振,这时候很多人就有点不明所以了,那么它们之间到底有什么区别?检查前都分别需要做什么准备呢?今天我们一起来了解下。

工作原理

CT主要是利用精准的X射线对人体不同检查部位进行断层扫描,由探测器接收到的信号再经过计算机处理成相应的人体组织、器官的CT图像。磁共振是将人体放置于强大的磁场中,通过射频电波来激发人体内组织器官里的原子核质子,引起氢原子核共振,并通过感应线圈采集磁共振信号,接着经计算处理后获得检查部位图像。由成像原理可知,CT属于密度成像,对密度差异较大的不同组织辨别能力较好,但对软组织分辨力不高。而磁共振主要是氢质子成像,对软组织的分辨力较高,能够清晰的分辨肌肉、脂肪和筋膜等软组织,其次可做出任意方向的断面图像,如横断面、冠状面、矢状面,并且不需要患者变换体位,通过结合各种方向的层面,能够全面显示检查组织和器官结构。

辐射与价格

CT有一定的辐射,不同的部位,不同的扫描方式,其辐射有所不同,相比之下磁共振无射线辐射。在价格方面,CT相对便宜,磁共振较贵,对同一个部位进行检查,磁共振价格大约是CT的两到三倍。

成像时间与应用范围

CT图像单一,成像速度较快,即便是全腹部及头部、颈部及胸部一起增强扫描,只需要几分钟,因此,CT在疾病快速筛查中运用较广泛,尤其在肺部疾病上,另外还应用于骨骼、颈部、脊柱、腹部、乳腺及其它血管检查。而磁共振检查一个部位从摆位到成像至少20-30分钟,在对心脏扫描时,至少需要一个小时;若进行增强磁共振,检查过程中还需要注射造影剂,时间更长,所以每天检查的病人也受到限制,但是磁共振的扫描速度虽然较慢,成像参数却比CT高,多应用于骨髓病变、各个关节(肌肉、韧带等)以及神经系统等、较复杂的组织结构病变,病灶在影像中成像会较清晰,检查结果更加准确,更利于对病情的判断。

禁忌

CT几乎没有禁忌症,除了孕妇,任何人都可以进行CT检查,但是磁共振的禁忌相对就多,原因在于磁共振的原理是利用磁场,如果人体中有带金属的东西(金属避孕环、假肢、固定钢板、金属牙齿等),这些金属物质会在磁场中移动,可能会导致患者脏器和大血管出现不同程度的损伤,还有带有心脏起搏器患者是不能进行磁共振检查;其次由于磁共振检查时间较长,因此不适合急诊患者,如怀疑是急性脑出血患者,应先选择CT检查,若选择磁共振的话,可能就会延误治疗时机,导致不良事件发生。另外磁共振检查室空间封闭、噪音较大,如果有幽闭恐惧症、老人、小孩等无法配合的人群都不适宜磁共振检查。

CT与磁共振检查注意事项

(1)CT检查应注意:①检查前应向医生说明既往病史,可为诊断提供参考依据,同时需向医生说明有无哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。②检查过程中听从医生的指导,检查前保持体位不变,均匀平静呼吸,屏气。③进行腹部扫描者,检查前禁食4小时,检查前1周内不能进行钡剂造影。(2)磁共振检查应注意:①患者在检查前必须去掉身上所有金属物品,如头饰、眼镜、金银首饰等,陪同人员如带有金属物品严禁进入磁共振检查室。②进行腹部检查前禁食4-6小时,在患者体内有人工植入的物品时,应提前告知医生,得到医生同意后方可进行检查。③对有幽闭恐惧症及烦躁不安的患者可先服用镇定剂后再进行检查。磁共振检查时间较长、噪音比较大,患者应在医生的指导下进行呼吸和屏气练习,保持镇定,应避免身体运动产生伪影。

总而言之,CT和磁共振都是放射科常见的检查手段,两者相辅相成,为疾病诊断提供更多的选择。

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