伴随着医疗技术、消毒灭菌技术的高速发展，消毒供应室的工作内容日益增多、工作范围日益扩大、工作区域日益广泛化，消毒供应室的职业危害越发复杂化。消毒供应室工作人员长期和各种致病原、消毒液、锐利器械接触，所处环境潮湿，有大量嘈杂噪音，多种不良影响因素共同影响，会对人体身心健康、生命安全造成一定损伤，所以消毒供应中心的工作人员成为医源性感染高危群体。为降低医源性感染发生风险，需明确消毒供应室常见高危因素，促使工作人员进行自我防护。

1.消毒供应室常见高危因素

1.1生物因素

消毒供应室工作对象是各种手术器械、敷料包，工作内容是回收、清洗、消毒、包装以及灭菌等，完成上述工作后还需及时发放给相应科室，达到供应无菌医疗器械、无菌敷料包的目的。消毒供应室还需为医院临床科室供应各种一次性医疗物品，满足临床科室对无菌医疗物品的实际需求。正因为消毒供应室的工作内容，所以工作人员经常和感染性医疗废物、损伤性医疗废物接触，回收使用各种穿刺治疗包、敷料、手术器械期间还需清单各种物品，这些物品大多已经被血液、分泌物以及体液等污染，还有刀片、穿刺针等多种锐利器械，工作期间存在一定的刺伤风险。若工作人员并未做好个人防护，未提升自我防护，不仅会导致自我感染那，还会形成传播媒介。若工作人员意外被污染医疗设备刺伤，还有一定概率感染经血液传播疾病的风险，比如艾滋病、病毒性肝炎以及梅毒等，严重影响工作人员的身心健康。我国现存艾滋病患者中，有很大一部分是因为使用多次使用的穿刺针导致，部分患者意外和污染血液接触，祖自宏导致艾滋病传染。

1.2消毒剂

消毒供应室回收、清洗、消毒、灭菌、处理特殊感染医疗器械期间，必须使用各种消毒剂。其中含氯消毒剂是应用频率最高的一种，但这种消毒剂应用期间会释放相应氯气，对人体皮肤造成一定腐蚀、刺激，还会对呼吸道造成损害。环氧乙烷属于光谱灭菌机，多用于不耐湿热、高温环境中，如光学仪器以及电子仪器等多种诊疗器械、一次性无菌物品的灭菌活动中。长期处于低浓度环氧乙烷环境中，环氧乙烷可通过人体呼吸道、皮肤、消化道进入人体内。环氧乙烷还会对人体眼睛、呼吸道造成腐蚀，导致恶心、呕吐、。腹泻、中枢神经抑制以及呼吸困难等等。

2.消毒供应室的自我防护

2.1生物因素防护

结合区域布局，明确各区域工作内容，禁止越界。明确各区域工作流程、操作规范，基于相关要求进行自我标准预防防护。回收、分类各种医疗器械及物品时，禁止直接用手操作，用持针器、镊子等多种医疗器械取刀片、针头，减少不必要刺伤。废弃刀片、针头、缝合针等物品，全部装入锐器盒中进行集中处理。工作期间若有手套破损现象，第一时间更换为干净、完整、未破损手套。按照要求应用超声机清洗各种医疗器械，手工处理各种需进行刷洗操作的医疗器械，应用高压水枪进行冲洗操作时尽量减少不必要喷溅现象，减少微型气溶胶导致的污染。工作期间严格进行手卫生管理，持续提升工作人员的洗手依从性。在清洗双手时，按照要求使用八步洗手法。观察各个区域的通换气功能，积极通风，延长室内空气流通时间，持续减少室内空气中的细菌量。若意外被锐器刺伤，需及时挤压受伤部位，尽量将患处血液全部挤出，之后通过肥皂水、流动水反复清洗，禁止进行伤口局部挤压，之后应用碘伏或酒精消毒伤口，必要时包扎。及时将锐器刺伤告知领导、科室，做好相关登记，结合实际情况配合进行各项应对方法。

2.2消毒剂防护

为降低消毒剂对工作人员自身造成的侵害，需充分掌握消毒剂使用方法、配置浓度，保证操作准确无误。在配置、应用消毒剂时，必须提前戴好帽子、手套、口罩以及面屏，避免消毒剂沾染皮肤。

3.小结

明确消毒供应室工作过程中存在的各项高危因素，让工作人员做好个人防护，是很有必要的。