枣庄市峄城区人民医院 刘云

白内障手术之后出现干眼症是临床较为常见的并发症。根据我国流行调查显示，干眼症在我国人群中有着较高的发生率，尤其是近些年来在青年人群中的发生率逐年升高，可引起视力下降、角膜上皮损害，甚至引起角膜溃疡、角膜瘢痕，严重影响患者的视力健康。因此我们需要了解干眼症的发生原因、治疗方法与预防措施，做好自我管理，降低该病的发生率。

一、什么是干眼症？

泪液质量或数量异常，或者是泪液动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴随眼部不适、眼表病变多种疾病，被统称为角结膜干燥症，也是人们俗称的干眼症。干眼症的主要类型可分为水液缺乏型干眼症、蒸发过强型干眼症、黏蛋白缺乏型干眼症、泪液动力学异常型干眼症、混合型干眼症。眼泪主要是由泪腺分泌，在瞬目的作用下让眼泪扩散到眼表，起到了保护眼睛的作用。正常的情况下，眼睛表面覆盖一层泪膜。完整、稳定的泪膜可以保持眼表组织的健康状况。泪膜的稳定性与组成泪膜的各成分有关，包括脂质层、水液层、黏蛋白层，它们共同组成了泪膜，起到了湿润眼表、保护眼睛的作用。但是在各种因素的影响下，泪膜无法持续停留在眼表，会导致眼表细胞失去保护，导致眼球干涩、异物感、灼痛感等症状的发生。

二、干眼症的诱因有哪些？

干眼症的诱因较多，主要包括：

1.环境

空气干燥、长时间待在空调房中、日照时间长、高原地带等，都会导致眼球表面水分蒸发，导致泪液数量减少。同时长时间用眼也会导致干眼症的发生。

2.药物

目前发现许多药物都会导致眼泪分泌下降，例如血管收缩药物、抗组胺药物、利尿药物等。

3.手术

眼部手术本身就会对眼表组织造成损伤，导致该病的发生；同时眼部手术患者使用表面麻醉剂、糖皮质激素、抗生素眼药水也可能诱发干眼症。

4.隐形眼镜

隐形眼镜佩戴时会导致角膜透氧率下降，可能导致炎症反应发生，影响泪膜稳定性。

5.精神状况

由于现代都市生活压力大，许多人都存在严重的心理压力，长时间心理压力大会导致神经功能异常，尤其是痛阈下降，有些患者虽然眼表损伤较轻，但是仍旧会出现明显的不适感，导致患者的负面情绪加重，造成恶性循环。

三、干眼症的治疗方法

干眼症是一种慢性病，目前尚未发现特效治疗方法，临床治疗方法仅能够缓解该病，无法达到根治的效果。因此在确诊干眼病之后，首先需要了解患者的工作状况、生活状况，询问患者日常生活中隐形眼镜佩戴时间以及频率，有无使用激素、抗组胺药物治疗，有没有做过眼部手术，尤其是角膜屈光手术，询问患者工作环境、工作方式以及工作时间，告知患者不良生活方式、工作环境恶劣都可能加重干眼症状。眼科医生在临床治疗中，需要明确患者的疾病类型，选择合适的治疗方法，采取个性化的治疗方案。最好与其他疾病的鉴别诊断，如睑缘炎、睑板腺功能障碍、屈光不正、结膜炎等疾病引起的眼部症状，避免漏诊误诊造成过度治疗的情况，从而提高临床治疗效果。

四、干眼症的护理方法

1.多眨眼

通过提高眨眼频率，可以改善泪膜状况，例如4-6秒眨眼一次，每分钟最好眨眼8-10次。

2.远眺

对于需要长时间观看电脑屏幕的人群，观看电脑屏幕20分钟之后，眼睛需要望远，望远距离在6米以上为宜并持续20秒以上。

3.热敷

用蒸汽眼罩或者是热毛巾热敷，持续10分钟，可以促进睑板腺分泌脂质，从而维持脂质层稳定性，减少泪液蒸发，改善眼部干涩症状。

4.眼部按摩

用手进行眼保健操，或者是使用眼部按摩仪，有助于改善眼部血液循环，从而改善眼部干涩症状。但是需要注意的是，眼部存在炎症反应时，不能进行眼部按摩。

5.眼部清洁

女性化妆时要注意避开眼睑，避免化妆品造成睑板腺堵塞，从而诱发干眼症。

6.补充维生素A

我们日常饮食中最好需要多食用富含维生素A的食物，例如胡萝卜、鱼、动物肝脏等食物，对眼睛有益处。

7.中医药熏蒸

使用菊花煎煮后，用滚烫的药液熏蒸眼部，可以改善干眼症。