儿科重症监护室患儿大多病情为重，多为幼儿期，对父母、亲人有极高的依赖性，不熟悉医院环境与医院生活，缺乏安全感。鉴于儿科重症监护室治疗期间，家长不能全程陪伴左右，所以患儿还有严重的和父母分离产生的焦虑感。在这种心理状态影响下，儿童会有较多哭闹行为与反抗行为，甚至会自行拔管、拔穿刺针等行为，治疗依从性非常差。但患儿病情比较严重，对临床治疗有很高要求。若不能掌握患儿的心理特点，及时提供可靠的护理对策，不利于患儿恢复健康。

一、小儿心理特点

1.陌生感

对患儿而言，儿科重症监护室是一个完全陌生的环境，医护人员是完全陌生的人。为保证患儿治疗的有效性与安全性，医护人员进入儿科重症监护室为患儿提供服务时，均处于佩戴口罩状态，患儿无法辨别每一位医护人员，治疗期间始终处于陌生环境，和陌生人员交流，陌生感十分严重。

2.恐惧感

患儿病情严重，在儿科重症监护室治疗期间家长不能陪伴左右，家长每次探视时反复叮嘱要配合叔叔阿姨认真治疗疾病，不能不听话等。在陌生环境、家长叮嘱影响下，患儿会懵懵懂懂的出现“我病的很严重”、“我生了好严重的病”等想法。再受各种医疗操作、仪器持续监护等刺激，患儿会产生严重的恐惧情绪，若不能及时疏导患儿的恐惧情绪，部分患儿的恐惧情绪持续加重，甚至会出现“我是不是会死”这一想法，最终发展为心理问题，严重影响生理功能。

二、小儿护理对策

1.环境护理

结合实际情况，为患儿营造更舒适、安全的病房环境，尽量消除患儿对病房产生的陌生感，让患儿能够迅速适应病房。确定儿科重症监护室有相应设备、仪器、设施的同时，尽量在室内使用彩色色调装饰，粘贴现今比较火爆的动画片人物角色，迅速吸引儿童的注意力。还需在病房显眼区域摆放色彩鲜艳的绘本、玩具。在患儿进入病房后，医护人员主动和儿童打招呼，询问患儿的绘本、玩具需求，及时满足其合理需求，消除儿童的陌生感和不安感。在经济条件准许的情况下，还需在儿科重症监护室安装电视机，每天上午、下午分别播放一次动画片，动画片灵活选择，尽量以儿童感兴趣的为主，让患儿配合住院治疗。

2.加强沟通

鉴于医护人员与儿童是陌生关系，医护人员基本上都是带着口罩为患儿提供各项治疗、护理服务。在这种情况下，为拉进患儿、医护人员的关系。医护人员每一次进入病房，都要和儿童主动打招呼，比如“XXX小朋友，早上好/中午好/晚上好，你今天的心情好不好啊，身上有没有哪里不舒服啊。”在沟通交流期间，还可和患儿玩猜人游戏，让患儿猜一猜，自己是哪一个为他提供护理服务的小姐姐，比如回忆昨天的交流、行为等，让患儿恍然大悟，“是姐姐你啊！”在沟通交流过程中，始终维持耐心、冷静、热情的态度，尽量以诙谐、幽默、亲切的语气和患儿沟通，有效调节患儿情绪，和患儿构建友好关系，和患儿做朋友。

3.增加探视

即便患儿白天能够适应病房环境，很多患儿在夜间睡前或是进行治疗操作时，也会格外思念父母亲人，继而诱发恐惧感和不安感，这些情绪很难排解，因为患儿多在看了绘本、玩了玩具之后出现这种情绪，此时很难转移患儿的注意力。在这种情况下，医护人员需创造几乎让患儿和家长、亲人沟通。积极利用移动通讯技术，比如使用平板中的微信软件和患儿家长视频，让患儿通过视频看到家人，和家人聊天，吐露心声、哭诉委屈，让家长结合患儿情绪提供充分安慰、关怀、安抚，持续劝解患儿，让患儿认识到乖乖治病是为了早日回到爸爸妈妈身边，从而提升患儿的治疗积极性与治疗配合度，有效缓解患儿的不良情绪。

三、小结

明确儿科重症病房患儿的心理特点，积极从多方面实施护理，有效调节患者的心理状态，减轻患儿不良情绪，可为患儿康复奠定良好的基础。