滕州市中心人民医院 桑红艳

1.儿童发烧护理的要点

①儿童发烧时要注意观察体温变化，当体温超过39℃时要引起重视，高烧可能会引起惊厥、癫痫样症状，尤其是婴幼儿，由于中枢神经系统发育不成熟，体温中枢活动不够稳定，自体体温调节能力较弱，因此需要尽早干预。家长们需要了解，发热是身体对抗细菌、病毒的一种生理反应，会刺激白细胞数量增长，从而消灭进入体内的细菌与病毒，是一种保护性生理反应，可维持儿童的健康。但是如果持续发烧，会对儿童的身体健康有害，甚至引起心脑肝肾功能损伤。

如果儿童的体温没有超过38℃，此时不用过度担心，在明确病因之前，家长盲目给儿童使用退烧药物，可能遮盖病情，干扰医生对于疾病的观察与判断。当儿童的体温在38.5℃时，家长们可以采用物理降温的方式，例如给儿童多喂水、使用温水擦拭儿童的身体。针对儿童发热的原因，可以采取多种方式来控制体温，主要以物理降温、控制室内温度等方式。有些家长使用乙醇不当，可能诱发儿童抽搐，因此家长们最好不要盲目使用乙醇。

②当儿童的体温达到39℃以上时，家长们需要引起重视，及时带儿童到医院就诊，在医生的指导下用药。目前临床研究发现，有4~12%的发烧儿童会出现惊厥症状，而惊厥反复发生会导致脑损伤，甚至是癫痫发作的先兆症状，甚至引起其他并发症。因此这个时候我们需要及时使用退烧药物干预。但是家长们不能随意使用退烧药物，尤其是一些不适用于儿童的退烧药物。儿童可以使用的退烧药物包括布洛芬、小儿退热栓、对乙酰氨基酚等药物，也可以使用一些中成药，例如清热解毒口服液等，可帮助儿童改善发烧症状。对于出现高热惊厥且物理降温效果不佳，不配合临床治疗的儿童，可以适当使用药物进行灌肠治疗。

③儿童发烧会导致身体水分丢失，因此家长们要重视及时给儿童补水，除了口服温水之外，还可以通过静脉补液来补充水分。一般低烧是不需要静脉输液，可给予口服温水补充水分。而高烧时需要根据儿童的体质量、身高、体温、出汗情况，适当静脉输液。对于传染性疾病引起儿童发热时，需要采取隔离管理，这个时候需要做好与家长的沟通，安抚家长的情绪，提高家长的配合度。

2.家长要注意的事项

家长们在带儿童到医院就诊时，一定要积极配合医生的询问与检查，确保沟通通畅，获得双方的理解与支持，从而减少不必要的纠纷。家长们要配合医护人员的治疗与护理措施，做好儿童的情绪安抚，尤其是对于一些抗拒治疗、不停挣扎的儿童，要讲解发烧相关知识，让家长正确认识发烧的危害，从而积极配合临床治疗。在采用物理降温方法的时候，需要指导家长掌握具体操作方法，从而正确降温，避免意外情况的发生。医护人员还需要告知家属正确用药的重要性，不能让家长乱用抗生素、退烧药物，一定要在医生指导下合理用药，不然可能会危害儿童的身体健康。

3.儿童发烧用药需知

儿童发烧用药一定要根据病情选择合适的药物；例如病毒感染引起的发烧，需要使用抗病毒药物；细菌感染引起的支气管炎、肺炎，需要选择性使用抗生素，在使用药物之前，最好进行药敏试验，选择敏感抗生素治疗。在儿童用药之后，一定要给儿童多喂水，促进药物排泄，减少药物积蓄对儿童身体造成的损伤。

3.小结

发烧是身体的一种防御反射，是身体对抗病毒、细菌的防御措施，从某一程度上来说，适当发烧有助于儿童体内病原微生物的清除。例如上呼吸道感染、胃肠炎、传染性疾病、手足口病等都可能导致发烧。但是家长们由于缺乏足够的健康知识，因此在不明确病因的时候，最好不要随意给儿童用药，一定要去正规医疗机构，通过医生的合理判断，从而明确病因，选择合适的药物治疗。家长们不要一味要求医生使用退烧药物，而是应该了解发烧的原因，对症处理，积极配合临床治疗，才能够促进儿童尽早康复。