肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。临床对于肺癌的诊断，往往以病理报告为最终结果。

1肺癌的病理诊断方法

1.1获取样本

可以通过手术、支气管镜、肺穿刺等方式获取病变组织。

1.2观察样本

病理医生会观察样本的外观、质地、边缘等情况，并对其进行初步判断。

1.3显微镜检查

将样本切成薄片，放在显微镜下观察细胞形态、结构、生长方式等，以确定病变性质。

1.4免疫组织化学染色

通过特定的抗体与样本中的抗原结合，进一步确定病变细胞的性质和类型。

1.5病理学诊断

结合以上检查结果，病理医生会给出最终的病理学诊断，包括肿瘤的类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况等。

2肺癌的分类

根据病理学诊断，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌又可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等类型。每种类型的肺癌在治疗方法、预后和生存期等方面都有所不同。因此，准确的病理诊断对于肺癌的治疗和预后判断非常重要。

鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌，早期常引起支气管狭窄，导致肺不张、阻塞性肺炎等。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿，常见于老年男性。一般癌肿生长速度较慢，转移晚，手术切除机会较多，5年生存率较高。

腺癌，是肺癌最常见的类型，女性多见，主要起源于支气管黏液腺。由于腺癌富含血管，所以血行转移风险高，易累及胸膜，引起胸腔积液。

大细胞癌，是一种未分化的非小细胞癌，较为少见，占肺癌的10%以下。大细胞癌发生转移的时间相对较晚，手术切除机会较大。

小细胞肺癌，是一种低分化的神经内分泌肿瘤，小细胞的癌细胞小，所以增殖快速、早期会出现广泛转移。初次确诊时，60%～88%的患者已有脑、肝、骨或肾上腺等转移，小细胞肺癌对化疗和放疗比较敏感。

此外，根据2011年肺腺癌病理新分类标准，肺腺癌根据其浸润程度被进一步分为原位腺癌、微浸润性腺癌和浸润性腺癌。微浸润性腺癌是指肿瘤小于3cm、浸润性灶小于0.5cm、且无脉管侵犯、淋巴结转移等浸润表现的早早期腺癌，术后生存率为100%。

3关于肺癌病理报告中关于低分化、中分化、高分化的问题

当你看肺癌病理报告时，可能会看到低分化、中分化、高分化等描述，这些描述是指肿瘤细胞的分化程度，即肿瘤细胞与其来源的细胞和组织在形态和功能上的相似程度。

低分化指肿瘤细胞分化程度低，与相应的正常发源组织差异较大。低分化的肺腺癌恶性程度较高，发展较快，预后较差。

中分化指肿瘤细胞的分化程度中等，介于低分化和高分化之间。中分化的肺腺癌恶性程度相对较低，发展速度和预后介于低分化和高分化之间。

高分化：指肿瘤细胞分化程度高，与相应的正常发源组织相似度高。高分化的肺腺癌恶性程度较低，发展较慢，预后较好。

如果你对病理报告有任何疑问或困惑，建议咨询专业医生或病理医生进行解读和解释。他们可以根据报告中的信息为您提供个性化的建议和治疗方案。