阻塞，发作期患者会表现出明显的不适。当然随着

结石形态、大小的不断变化，患者的不适感也会逐渐

加重，到后期也会发展为剧烈疼痛，最终严重降低患

者的生活质量。而针对该类疾病，手术治疗虽然能

够起到较好效果，同时也会为患者的身体带来一定

负担，因此只有当必要情况下才需要进行手术治

疗。接下来让我们来了解一下什么样的胆囊结石要

手术。

胆囊结石的具体表现

在疾病的发作初期，患者腹部的特定部位会出

现轻微的疼痛感，多数情况下疼痛位置主要集中在

中上腹及右上腹，部分患者会伴随肩背部疼痛。在

疼痛表现上，大部分患者会表现出持续胀痛的状

态。另外，部分患者并不会有痛感，只是会有轻微的

腹胀或腹部不适被误认为是胃病。需要注意的是，

该疾病和其他疾病合并发生时，疼痛感会加剧。在

该疾病发展的后期时，患者会出现明显的呕吐、恶心

症状，且呕吐中会出现胆汁。在该疾病发展期间，患

者急性胆囊炎的发作概率也会提升。如因胆囊结石

嵌顿会出现腹痛不缓解，胆囊肿大、积液，合并感染

时可发展为急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔等。

另外根据统计数据显示，少数胆囊结石慢性胆囊炎

患者因结石较小或胆囊管较粗而导致结石排入胆总

管，会出现反复腹痛，并伴随明显的发热、黄疸等症

状。

什么样胆囊结石患者需要手术治疗

1. 手术后不良反应的处理

在进行胆囊切除手术后，部分患者可能会出现

术后不良反应，比如当出现腹泻、腹胀、腹痛等情况

时就需要对患者的身体状态进行检查。若不良反应

较轻，可适当注意休息、改善饮食，待症状自行缓

解。若不良症状较重，则需要利用相关的药物进行

控制，比如改善胃肠功能、调节Oddi括约肌功能及

胆管压力，消炎利胆等药物能够有效缓解患者的症

状。但需要排除术前误诊而一直未被发现和治疗的

疾病如裂孔疝、结肠功能异常，应激性小肠综合征，

消化性溃疡等。另外需要注意若存在胆道损伤狭

窄、胆囊管遗留过长、胆总管残留或继发结石等可能

需手术处理。

2.提高手术治疗的方案选择优先级

不过正常情况下，胆囊切除术在胆囊结石中的

方案优先级较高，因此，治疗医生应该尝试做好患者

的治疗引导，并同时尊重患者的治疗意愿。但胆囊

切除术本身具有一定风险，而且也很容易受到患者

其他身体疾病的影响，所以手术方案的决定也需要

参考患者的具体身体状况，并需要围绕围术期的危

险因素进行排除，以免患者的情况恶化。胆囊结石

属于最常见的胆道疾病，多发于饮食不规律或杂乱，

肥胖等人群，临床可表现为右上腹胀痛、胆绞痛等，

其发病原因与胆囊功能变化以及胆汁的理化因素发

生改变有关，从而导致胆汁内的胆固醇、胆色素等沉

积在胆囊内，经日久积累后形成胆泥，最后引起胆囊

结石发生。胆囊结石的治疗方法包括非手术治疗和

手术治疗，胆囊结石经非手术治疗后容易复发，因此

目前临床主要还是以手术治疗为主，包括微创手术

和开腹手术，具体选择哪种治疗方式，要根据患者结

石性质、胆囊功能、炎症发生情况等科学评估，合理

选择治疗方式，以便提高患者生活质量。

总结

对于胆囊结石患者来说，具体选择哪种治疗方

式，应根据患者结石的实际情况而定，例如部分患者

在医生指导下选择保守治疗，但当保守治疗效果不

佳，甚至是病情恶化时则需要及时进行手术切除治

疗。