一、血脂检测定义
血脂检测就是抽取患者静脉血通过生物化学法检测血液中脂类含量的一种方法，主要检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白、脂蛋白a（Lpa）、磷脂及游离脂肪酸等项目。
血脂检查可了解是否患有肥胖症、动脉硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、肾病综合征及其他一些心血管疾病，是疾病诊断和健康体检中最为重要的一项内容，血脂含量可反映体内脂类代谢，对控制血脂非常重要。
血脂检测结果受很多因素影响，从而导致其结果不准确性，造成临床误诊或漏诊。因此，一次血脂检测结果异常，不要急于下结论，需要回顾性分析血脂检测前有没有按检查注意事项要求准备，并于一定时期内严格按注意事项要求重新复查一次，确保检测结果能真正反映体内血脂水平。
二、血脂检测前注意事项
血脂检测前应注意以下事项，确保结果的准确性：
1）空腹：10-12h内禁止饮水、进食，如早晨8点抽血，前一天晚上8点后就不能再进食，可少量饮水，但晚上10点后最好连水也不要喝。
2）饮食：检查前1-3天，需清淡饮食，不能吃过于油腻和辛辣食物，避免高脂饮食，脂类含量易受短期食物的影响而升高。
3）药物：很多药物可能会对血脂检测结果造成影响。因此，服用药物后应要推迟进行血脂检测时间（最好停药后3~7天再行血脂检测）。
4）熬夜、情绪异常波动及剧烈运动也可能会对血脂检查结果造成影响。因此，建议规律作息，不要剧烈运动。
5）饮食习惯：抽血检测前2周内保持平常的生活和饮食习惯，才能反映出真实的血脂水平，进而判断是否需要接受药物治疗及判断正在服用的药量是否合适等。
6）身体状态：血脂水平会随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死、月经期及妊娠期，这时检查出来的血脂水平都不是真实的，尤其急性感染期，血脂会明显暂时假性异常。
7）饮酒：大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是TG水平常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒，24小时内连少量饮酒都不可以。
8）休息：由于运动会导致血脂升高5%~10%。因此，抽血前要休息半小时后再进行，且压脉带在选好抽血静脉后才能扎上，见血后松邦，且不要用力握拳。
三、血脂水平异常类型
血脂水平异常类型主要包括血脂代谢异常、高脂血症及血脂代谢营养不良等3种情况，详情如下：
1）血脂代谢异常：是指人体血清中脂质存在一种或几种成分升高或降低，主要由遗传、不良生活方式及疾病等因素引起，可通过合理膳食搭配进行调理改善。
2）高脂血症：指血清中TC、TG及LDL-C水平升高，而HDL-C水平降低，其可能由遗传、不健康的生活方式及糖尿病等诸多因素所引起。高脂血症可直接引起一些危害人体健康的疾病如冠心病、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）及胰腺炎，同时还可能增加肿瘤患病风险。高脂血症可通过改变日常健康生活习惯，或使用一些降脂药物进行改善，若能积极配合综合治疗，预后效果良好。
3）脂肪代谢营养不良：是指人体利用和/或储存脂肪的能力出现问题，从而出现脂肪代谢营养不良，主要是由不良饮食习惯所导致的。所以，人们生活坚持清淡饮食、少吃主食和含油脂太多的食物，多吃蔬菜、水果及豆制品食物，促进脂肪良性代谢，可预防脂肪代谢营养不良。
四、结果判读及临床意义
1）T-CHOL>5.72mmol/L可视为血脂增高，其增加多见于胆管梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等，或者患者长期食用高脂食品、精神紧张等，其降低多见于严重贫血、急性感染、甲状腺功能亢进症及营养不良等。
2）TG>1.7mmol/L可视为升高，其水平升高可伤害肝脏，导致脂肪肝、肝硬化甚至肝癌，并对心脑血管的破坏力相当大，长期升高会加速血管硬化速度，促进全身动脉粥样硬化。同时可诱发高血压、心梗、冠心病、脑卒中等恶性疾病。此外，TG水平升高还可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、甲状腺功能低下、胰腺炎及梗阻性黄疸等。
3）LDL-C>4.13mmol/L可视为升高，其水平升高多见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
4）HDL-C<1.0mmol/L可视为异常，由于其可通过运载周围组织中的胆固醇转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，且其含量与动脉管腔狭窄程度呈显著负相关。所以，HDL-C是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。
5）Lpa> 35mmol/L 可视为异常，其主要由肝脏合成，主要功能可能是阻止血管内血块溶解，促进动脉粥样硬化形成，其水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血及缺血性心脑血管疾病有密切关系，是脑卒中和冠心病的独立危险因子。
6）此外，磷脂升高常见于胆汁淤积、原发性胆汁淤积性肝硬化、高脂血症或脂肪肝等疾病，而游离脂肪酸升高则常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症或库欣症等疾病。