创伤性连枷胸合并多发伤患者的护理：应用钢丝、钢板等实施肋骨内固定术对创伤性连枷胸进行治疗，同时对合并其他部位的多发伤实施急诊手术，予以积极给氧、应用祛痰剂等，通过体位、吸痰等协助患者排痰，密切关注氧饱和度变化，并予以限钠、利尿剂、激素、抗生素及并发症防治等常规护理措施。同时进行医疗护理，主要分
为三个阶段：1.初期处理：护理人员根据患者的受伤原因、临床表现和检查情况快速准确地评估伤情，从而制定相应的应急护理措施；清除呼吸道异物，保持呼吸通畅，及时给予面罩或鼻导管吸氧，必要时进行气管插管正压通气；结合伤情需要建立多个静脉通道，密切监测患者的生命体征和血流动力学状况，严格控制晶体液的输入量；通过对开放性创口及其他致命性伤害进行快速处理，有效地控制出血和防止污染，选择浮动胸中心的1~2根肋骨进行肋骨悬吊牵引，并完善血标本的采集、备皮、皮试、留置胃管与尿管等术前准备工作，通知手术室做好进一步手术和自体血回输的准备。2.立即进行动脉血气分析，判断有无酸中毒现象，及时予以纠正处理；给予高流量吸氧、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液等措施，密切观察患者的意识、呼吸、口唇黏膜等变化，如有异常及时报告主治医师进行处理；及时了解患者病情，密切监测其凝血功能，如
果出现凝血功能障碍，则及时补充新鲜血浆、红细胞悬液、凝血因子及血小板等进行纠正，同时严密观察输血反应；严格、准确地记录体液的输入、排出量，认真观察排出液和引流液的量、颜色和性质的变化，并时刻留意引流管位置，避免出现打结、滑脱、扭曲等现象。3.确定性手术：创伤性连枷胸合并多发伤患者大多发病突然，缺乏心理准备，在经过初期处理和ICU复苏后，伤情基本趋于稳定，意识也逐渐得到恢复，需要进一步实施再次或多次的确定性手术，患者的情绪波动与心理压力极大，这就要求护理人员加强心理护理干预，积极主动地关心患者，耐心细致地向患者及家属解释手术的必要性与注意事项，给予患者充分的鼓励与心理支持，使患者感受到温暖与关怀，增强战胜疾病的信心；损伤后血块或痰液堵塞支气管、水肿及渗出等均可导致肺顺应性降低，且肉芽组织形成，造成管腔狭窄，应鼓励和指导患者主动咳嗽排痰，并对患者翻身、拍背、吸痰等进行协助，必要时辅以雾化吸入，预防肺不张、肺部感染等并发症；术后保持切口干燥、清洁，及时处理切口处渗出液与积液，预防切口感染；加强会阴部与导尿管的护理，督促患者多饮水，观察尿液的量、颜色和性质的变化，定时训练膀胱功能，并根据实际情况进行膀胱冲洗，预防泌尿系感染；患者往往活动受限且需要长期卧床，应注意避免局部受压过久，定时协助患者托起臀部、更换体位，保持床垫、铺盖的干燥、整洁，积极实施皮肤护理以促进血液循环，预防压疮发生。护理措施是有针对性地进行施肋骨内固定与多发伤手术，同时注意患者的心理护理与术后并发症防治，降低重大创伤受到再次手术的应激作用，从而最大程度地提高创伤性连枷胸合并多发伤患者治疗效果。
