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服用中药有什么讲究?
2023-09-06 17:15:17
作者:黄秀娟
作者单位:贵港市中医医院
中药是临床治疗各种疾病的有效药物,尤其有些慢性病,强调标本,整体观念,达到协调整体的目的,越来越多的患者接受喝中药汤剂。中药的疗效除了和药物的质量好坏,是否对症及煎煮方法是否得到有关外,各类中药的服用方法对疗效也有很大的影响。清代著名医学家徐灵胎曾讲:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病而服之不得其法,则非特无功,反而有害……”。可见中药服用方法是否正确,直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果,如何选择正确的服药方法应该注意一下几点:

服药时间

1.饭前服用:如果病在胸腹以下,胃、肝、肾等脏器疾病,宜饭前服药。因为病位在下,先药后饭,药则首留于下。治疗肠道疾病的药,也宜在饭前服,在胃空状态下,大部分药液能直接与消化道黏膜接触,可以较快、较多地被吸收。

2.饭后服用:一般在饭后15~30分钟服用。病在胸膈以上者,如眩晕、头痛、目疾、咽痛,肺部、脑部脏器疾病等宜饭后服药。因为病位在上,需要药留在上时间长点,饭后吃药,则药留于胸间,且能使药性上行。消食药和对胃肠道有刺激的药物也宜饭后服用,可减轻药物对胃肠道黏膜造成损害,如保济丸、藿香正气丸等。有些毒性较大的药也宜饭后服用,避免吸收太快而发生副作用。

3.清晨空腹:一般在饭前30~60分钟服药。治疗四肢血脉病的药物、滋补作用的汤药尤其是滋补肾阳的药物、润肠通便药、驱虫药宜晨起空腹服用。早晨人体的阳气随自然界阳气而升发,在阳气的推荡下,可使药力速行至病所,发挥作用。

4.睡前服:一般在睡前15~30分钟服用。镇静安神药、补心脾,滋阴类,涩精止遗药金樱子,桑螵蛸、润肠药郁李仁,蜂蜜等宜睡前服用,午后阴气初生,入夜渐盛。借助人体之阴气助药力,阳气在下,人气与邪气亦在下,故宜下。润通利泻下肠药如郁李仁、蜂蜜等应睡前服用。入夜后是脏腑功能最低的时候,此时若服用滋阴中药,犹如雪中送炭,药效加倍,有利次日清晨吸收。缓泻药宜睡前服用,以便翌日清晨排便。

小贴士

1、晚上9点后建议不要服药(镇静安神药、补心脾,滋阴类药物除外),以免影响夜间睡眠。

2、治疗疟疾药应在疟疾发作前2小时服用。

3、妇女调经药如乌鸡白凤丸、逍遥丸等应在行经前5日左右服用。

4、补肾药可以早晚服,根据中医理论“阳时养阳,阴时养阴”的原理,补肾阳宜晨间服,补肾阴宜晚间服。

5、还有一些急病需要急治,需要药煎好后立即顿服。如发高热性疾病,传染病,小儿急症。

服用温度

关于中药汤剂的温度,根据病情需要,可分为温服、冷服和热服。

1.适宜温服:一般汤药都采用温服,即和人体正常体温相近,宜在30℃~35℃,特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物,如瓜蒌仁、乳香等,温服能减轻刺激,达到治疗的目的。

2.适宜热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,主要为治疗寒性疾病类药物、通血脉筋骨之类药物,比如外感风寒时一定要热服,并且服后还须盖好衣被,或吃点儿热粥,以帮助出汗,这样才能更好地发挥药效。

3.适宜冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,主要为治疗热性疾病类药物、清热解毒类药物。

服用频率

中药的一般服法是一天2次,每天早晚各服1次。个别情况下根据治疗需要,医生要求一天3次,分早、中、晚各服1次。

易呕吐的患者要先少后多,分多次服下。药量小则对胃的刺激性小,不致药入即吐,多次频服,方可保证一定的服药量。

小儿口服汤剂时,应将汤剂浓缩,从而减少服用量。以少量多次为好,不要急速灌服,以免咳呛。

四、注意事项

1、中药的服药时间还需根据病情及药物特性因人制宜,具体还应遵医嘱。

2、服用中药期间,应忌食油腻、辛辣、生冷、腥膻等食物。

3、中西药结合服用:一般情况下,西药于三餐饭后半小时至一小时吃,中药和西药隔开1~2小时即可。

4、煎好的中药汤剂应在2℃~8℃冰箱中保存,低温会增加药物的沉淀,取出服用前,须摇匀加热,不必烧开,加热到30℃~50℃即可。

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