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中青年人脑梗的隐形杀手:可能是心脏上多了一个小心眼
2023-12-05 15:24:58
作者:刘永荣
作者单位:重庆市合川区人民医院心血管内科

脑梗,是一种严重的疾病,它会给患者带来严重的身体和生活质量影响。通常情况下,我们认为脑梗多发生在老年人身上,但近年来,越来越多的中青年人也出现了脑梗的病例。其中,有一部分中青年人患上脑梗可能是由于卵圆孔未闭所致。本文将为大家介绍卵圆孔未闭与中风之间的关系,并提醒大家警惕这一可能性。

一、什么是卵圆孔未闭?

卵圆孔是指胚胎期间两个心房之间的一个连接孔道。在胎儿期间,这个连接孔道起到了很重要的作用,它可以让血液绕过肺部直接流向全身,因为胎儿在子宫内是不需要通过肺部呼吸的。通常出生一年内会自然闭合,若三岁后仍未闭合,则称之为“卵圆孔未闭”。

然而,在一些人身上,这个连接孔道并没有完全关闭,而是留下了一个小孔。而这个小孔就好像没有被锁死的门的缝隙一样,在一些特殊情况下就会被打开。这种情况就被称为卵圆孔未闭。

二、那么卵圆孔未闭可能会有哪些表现呢? 

1. 发绀:由于血液中含氧量不足,患者可能出现发绀现象,尤其是在运动或情绪激动时更容易出现。

2. 呼吸困难:由于血液中含氧量不足,患者可能出现呼吸困难、气促等症状。

3. 心律失常:一些患有卵圆孔未闭的人群可能会出现心律失常等心脏问题。

4. 疲劳和运动耐力下降:由于血液中含氧量不足,患者可能会感到疲劳,并且运动耐力下降。

5. 偏头痛:一些患有卵圆孔未闭的人可能会出现偏头痛,尤其是伴有视觉幻觉或视觉障碍的表现。

6. 中风或短暂性脑缺血发作(TIA):如果血栓通过卵圆孔进入大脑,可能引起中风或TIA,也就是俗称的“小中风”。

7. 反常栓塞:当静脉循环中的血栓通过卵圆孔进入动脉循环时,会导致大脑、心脏或其他器官动脉的阻塞。

三、卵圆孔未闭与脑梗之间的关系

大部分情况下,心脏内卵圆孔处于关闭状态,当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等动作时,可使腹压增高,进而右心房压力增高,未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开,此时右心房血液中如果有血栓,可通过卵圆孔进入左心房,最后到达脑部引发脑梗死。

因此,对于合并有卵圆孔未闭的中青年人群,需要特别警惕脑梗的发生。一旦出现以下症状,就需要及时就医:

1. 突然出现的一侧身体无力或麻木

2. 突然出现言语不清或理解困难

3. 突然出现视觉模糊或失明

4. 突然出现剧烈头痛

5. 突然出现平衡失调或昏倒

如果患者同时具备传统的导致脑梗的风险因素,比如家族中有中风史、高血压、高胆固醇、糖尿病等,那么就更需要更加警惕中风的发生。

四、该如何预防和治疗卵圆孔相关的脑梗呢?

首先,对于已经确诊脑梗是由于存在卵圆孔未闭引起的患者来说,可以考虑进行手术干预,通过修补卵圆孔来减少脑梗的风险。这种手术通常是微创手术,恢复期较短,对患者来说是一个有效的选择。

其次,对于那些患有卵圆孔未闭但尚未出现脑梗症状的人来说,预防也是非常重要的。他们可以在医生的指导下进行相应的检查进行风险评估及决定是药物治疗还是手术治疗。

此外,生活方式的改变也可以帮助减少脑梗的风险。比如保持健康的饮食习惯,控制体重,适量运动,戒烟限酒等都是非常重要的。

五、日常生活中该注意什么?

在日常生活中,对于有卵圆孔未闭的人群来说,避免剧烈运动、剧烈咳嗽、情绪激动和过度用力呼吸也是非常重要的。这些情况下会增加心脏负荷,导致血栓形成的风险增加。

需要注意的是,并非每个患有卵圆孔未闭的人都会出现症状,有些人可能只是在进行其他医学检查时无意中发现。如果您怀疑自己可能患有卵圆孔未闭或出现这些症状,请务必寻求心内科医生的评估,并进行相关测试如:右心声学造影检查或者经食道心脏彩超,以获得准确的诊断和治疗方案。

早期发现并治疗卵圆孔未闭可以帮助预防潜在的并发症,如中风或心脏问题。因此,对于可能患有卵圆孔未闭的人群,及时就医是非常重要的。希望通过本篇文章的介绍,能够增加大家对于这一问题的认识,并且提高对脑梗预防和治疗的重视程度。

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