“大夫，我刚做了CT，为什么还要再个做磁共振?这不是让我多花钱吗?”在日常工作中，经常患者会有这样的疑问。
现阶段，CT和MRI已经成为临床常规检查项目，给人民健康和疾病诊断提供了强大的技术支持，但面对复杂的疾病，医生和病人有时不得不面临选择的问题，那就是到底那种检查最合适?为什么有时做完CT还需要做MRI? 核磁共振是不是有核辐射?让我们带着这些疑问先来了解CT和磁共振的区别。
成像原理不同
CT的全名是计算机断层成像，它将X射线按照设定的方式通过人体，探测器接收穿过人体断面的射线，通过计算机处理重建形成人体图像;MRI的全名是磁共振成像，它通过外加磁场激发人体组织细胞里面的氢质子产生共振，形成信号并接收，再通过计算机处理转换成图像。CT成像与X射线有关，但MRI与核辐射没有一点关系，检查全程不产生电离辐射。
检查时长不
一般来讲，CT扫描速度要快于MRI 扫描。以头颅检查为例，头颅CT平扫仅需要几秒钟，而MRI头颅平扫则需要6-8分钟，如果增加特殊扫描序列，扫描时间还会延长。因此单从检查的时效性方面，CT要优于MRI，这也是为什么在处理急诊病人方面，医生用CT比MRI多的一个原因。
检查适应症不同
CT可用于全身各部位检查，在脑血管疾病、急性创伤、肺部疾病、腹部病变、脊柱病变、四肢关节等方面都可帮助诊断，如常见的脑出血、肺炎、肺结节、肺癌、骨病、骨折等方面优势明显;而MRI的软组织分辨率比CT高，对诊断颅脑、神经、肌肉、肌腱、韧带、关节软骨、关节滑膜病变都有较大优势，如常见的脑梗死、脑肿瘤、肝胆病变、椎间盘突出、肩周炎、半月板、十字韧带损伤等都可用MRI检查明确诊断。
但在实际临床工作中，有一些疾病单靠一种检查手段，不容易做出明确诊断。例如：一位不慎摔伤腰椎的老人，CT检查发现腰椎压缩变扁，但CT不能判断是新发骨折还是由于骨质疏松导致的慢性压缩骨折，这时候，有经验的临床医师会及时再给老人做一个MRI检查，然后我们的影像科医师就可以通过椎体内骨髓信号的改变，判断是不是新发骨折;再比如：如果有人突然出现头疼、一侧肢体麻木无力、口齿不清等症状，首先可以通过CT检查快速准确的在短时间内判断是脑梗死还是脑出血，为临床下一步治疗争取时间，如CT发现脑梗死，但难以判断梗死的时间长短时，MRI检查就可以发挥大作用，通过DWI序列(一种特殊的扫描序列)可以确定是不是急性期脑梗死;这就是为什么有时候做完CT还需要做MRI，两者互相补充，能够给患者最精确的诊断，指导临床治疗。
总之，在实际的诊疗活动中，临床医师会根据病情需要选择合适的检查方法，CT和MRI检查各有优势，对于一些特殊类型的疾患，二者互相补充，可以明确诊断，为人民健康保驾护航。
