随着人口老龄化及城镇化进程加快，心血管疾病带来的疾病负担明显增加，心血管疾病发病人数持续上升。此外，农村地区的患者对高血压的知晓和控制率常低于城市居民，因此需要对这一人群给予特别关注，以尽早诊断、治疗改善患者生活质量。下文就给大家讲讲关于高血压那些事儿。

一、高血压临床治疗药物

在最新版《中国高血压防治指南》中公布的临床常用抗高血压药物，大致可分为以下六种：（1）噻嗪类利尿剂。（2）β-受体阻滞剂。（3）钙通道拮抗剂。（4）血管紧张素转换酶抑制剂。（5）血管紧张素受体拮抗剂。（6）血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。

值得注意的是，2023《中国高血压防治指南》首次推荐血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂作为临床一线降压药物。与其他单一种类的降压药物进行对比，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂类降压药可能是截止到目前最强最有效的降压药，它能够大幅度的降低血压，使患者的血压达到预期水平。其次，因其降压机制独特，可实现血压的有效控制和心血管的保护作用，这也是其被列为治疗心衰的药物的一个重要原因，可以显著提高晚期心衰患者的生活质量。

患者在使用临床一线抗高血压药物时，应该遵循以下原则，以达到临床高血压防治目标：平稳降血压、逆转危险因素、保护靶器官和减少心血管终点事件。

（1）长期、规律用药。

（2）小剂量起始用药。

（3）联合用药。

（4）选用长效药。

（5）注意辅助治疗。

二、高血压的危险因素与高血压防治

虽然根据研究分析，种族和民族的高血压患病率有显著差异，但没有证据证明该差异可以用遗传因素解释。因此，社会人口、环境和行为因素可能是种族和民族差异的主要原因。此外，包括高钠摄入、低钾摄入、饮酒、肥胖、缺乏体育活动和不健康饮食在内的多种可变风险因素与高血压风险增加相关。

（1）高钠摄入：钠摄入和血压升高之间存在因果关系，饮食中钠的减少对有无高血压成年人都有显著降压作用。但最佳钠摄入量还需研究；

（2）低钾摄入：钾摄入量与血压水平呈反比关系，补充钾对有无高血压个体均有降压作用；

（3）饮酒：虽然目前对饮酒与血压之间的具体相关关系各有说法，但无一例外表明大量饮酒是血压升高的危险因素。

（4）缺乏体育运动：体力活动与血压、高血压之间呈反比关系。适量的体力活动降低高血压与正常血压个体的血压。

（5）超重和肥胖：体重指数和血压之间有直接关系，这种关系直接、几乎呈线性，且没有阈值证据。

（6）不健康饮食：除了钠、钾外，一些常量的营养素也与血压有关，如膳食纤维、蛋白质、脂肪等。

（7）其他潜在危险因素：包括吸烟、空气污染、心理压力、睡眠障碍、噪音暴露。根据目前研究数据表明，他们与高血压之间存在弱或中度联系，不过对普通人群的血压影响有限。

三、高血压患者的健康生活方式

养成健康的生活方式不仅可以有效降低血压，还可以提高抗高血压药物的疗效。健康的生活方式包括：

（1）戒烟限酒：提倡高血压患者戒烟，有饮酒习惯者要减少饮酒量；

（2）合理膳食：控制每日膳食总量，做到营养均衡，坚持低盐、低脂、高维生素、高膳食纤维和适量高蛋白饮食；

（3）坚持适量运动，保持理想体重：适量运动可以调节血压和控制体重，降低肥胖风险；

（4）保持心理平衡：学会自我调节，释放内心的压力和紧张情绪，对维持血压稳定至关重要。