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情绪护理:为放疗患者提供心理支持
2023-11-24 09:45:52
作者:任清华
作者单位:四川省利州区广元市中心医院

  放疗是恶性肿瘤治疗中十分有效的手段,约有60%-70%的肿瘤患者需要进行放疗。但由于对肿瘤了解甚少以及对治疗无信心,很多患者存在着不同程度的抑郁、焦虑等精神障碍,为此,对放疗患者进行心理支持和护理是十分重要的,有助于帮助其保持乐观心态,积极配合治疗,达到良好治疗效果。

  放疗患者存在的不良心理

  1.恐惧心理:有些患者平时身体健康,一旦突然得知患癌,没有思想准备,加之周围人过度紧张和关心,使得患者每日忧心忡忡,坐立不安。同时患者会害怕癌症治不好,受到病痛折磨,对放疗的不良反应以及并发症产生恐惧、悲观甚至绝望等心理,失去治疗信心,常出现抗拒、抵触等情绪。

  2.猜疑心理:患者会存在一定猜疑心理,怀疑医生和家属对自己不讲实情,有些患者听到放疗就认为自己病情恶化、癌症转移,盲目查阅各种书刊或网络,认为自己病情十分严重,导致紧张过度,心理负担加重。

  3.焦虑不安:患者会害怕自己因为患癌而失去职业、地位、经济收入,甚至失去家庭,从恐惧转变为抱怨、愁闷,情绪消极。

  4.绝望心理:肿瘤患者由于病情影响十分痛苦,放疗后也可能出现不良反应,患者会产生绝望心理,失去治疗信心或是放弃治疗,甚至有轻生的想法。

  放疗患者的心理支持

  1.放疗前心理干预:放疗前,患者会出现焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪状态,有些患者认为放疗的副作用是无法逆转的,同时对于肿瘤治疗最终结果没有信心,一旦确诊患者会出现各种精神障碍。因此对于放疗医生不仅要有扎实专业知识、丰富临床经验,还需要具备社会学、心理学等知识,保持良好道德修养。患者在放疗过程中,医生是关键性人物,不论是根治性放疗还是姑息性放疗,都需要给予患者一个详细、周密以及坦诚、充满希望的治疗计划,特别是对于姑息性放疗患者,需对其进行支持性心理治疗。

  有些医生不知道怎样告知患者,不能给患者清晰概念,这样的危害要比向患者明确解释更大。若患者认为放疗能够给自己生的希望,他们就会产生战胜病魔的信心,勇于与疾病作斗争。医生与患者不仅可以面对面交流,也可以将相关书籍、报刊、录像等提供给患者,让患者了解自身疾病以及放疗知识,在皮肤护理、饮食、药物等方面给予患者科学指导。对于医护人员,即使患者提出再细小、幼稚的问题,也要及时给予耐心、积极地回应,这样会增加患者对医护人员的信任感,并产生治疗信心,可以主动配合医护人员接受治疗。

  2.放疗中心理干预:放疗医生在查房时需要对患者抱有同情心和责任心,认真倾听患者想法,耐心为患者解答各种问题,并利用心理学知识帮助患者进行心理治疗,通过与患者交流帮助他们缓解焦虑、抑郁等情绪。如果有可能要及时获取患者以往治疗信息,特别是手术情况、病理检查结果、B超、血常规以及CT片等,为放疗开展提供参考。

  同时,医护人员需结合患者具体病情选择合适治疗方法,不能为了利益滥用治疗方法。要依据患者病情确定是常规照射还是立体定向放射外科,不能让患者接受无计划的化疗或免疫治疗,这与患者接受放疗的最初目的是相违背的。同时医护人员也需保护好患者隐私,比如乳腺癌患者术后不想让他人看到自己病残的乳房,其他癌症患者也是如此。放疗过程中,要及时治疗患者出现的并发症,避免对患者治疗以及情绪产生不利影响。

  3.放疗后心理干预:放疗科医护人员要具备一定心理治疗知识技能,可以敏锐察觉到患者情绪变化,及时对患者进行心理干预,如心理疏导、药物治疗等。还可依据患者喜好组织开展多样化娱乐活动,如听音乐、看电视等,帮助患者分散注意力,缓解其焦虑、紧张等情绪,减轻患者压力。同时,要积极指导患者家属与朋友,让患者感受到来自家人、社会的关心,给予他们充分地理解尊重以及经济支持,使患者生活质量得到提升。此外,还应让患者保持良好运动习惯,长期有规律的运动能够使患者不良心态得到缓解。

  总之,每一位癌症患者都有不程度地心理问题,担心放疗没有效果、担心放疗十分痛苦或加重病情。为此要给予患者积极的心理支持,减轻患者心理压力,使他们树立治疗信心,争取早日康复。

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