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影像科各种检查的优缺点,你知道吗?
2023-10-07 10:05:41
作者:王静静
作者单位:信阳市中医院放射科
影像学的检查 ,包括超声、X 线拍片、CT、MRI(磁共振成像)、胃肠道造影、DSA (血管造影)等不同的影像学检查,各有优势,那么,你知道它们各自的优缺点是什么,不同类型检查方法可以检查哪些疾病吗?

X 线平片

当X线透光人体不同组织结构时,被吸收的程度不同,所以到达荧光屏或胶片上的X线量既有差别,这样,在荧光屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。X线检查对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。

优点:
1)空间分辨率高;                 
2) 曝光量低;

3)成像迅速,缩短患者等候时间; 
4)操作简便,经济实惠,费用低廉。

缺点:
 1)组织结构互相重叠,有的结构不易辨别易漏诊;       

2)密度差异较小的组织器官和病变不易分辨。

CT检查:

CT成像基本原理是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描,由探测器接受透光该层面的X线,经过一系列的复杂的数字的运算和计算机的处理,形成我们最终看到的CT图像。CT检查在显示横断面方面明显优于X线片,在精细程度方面明显优于X线片。

优点:
1)无创性检查,方便迅速,易为患者接受;

2)高密度分辨力,能测出各种组织的CT值;       

3)图象清晰,解剖关系明确;       

4)能提供无组织重叠的横断面图象,并可进行冠状和矢状面图象重建;       

5)造影剂增强扫描,提高病变发现率,能做定性诊断。

缺点:
1)图像空间分辨力不如X线图像高;       

2)有一定的局限性,如累及粘膜层及肌层的胃肠道疾病等CT检查容易漏诊;       

3)病变的密度与正常组织密度相近的病变,平扫易漏诊,须增强扫描;       

4)有X线辐射影响、费用较普通X光片高。

MRI检查:

核磁成像的基本原理是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射脉冲激发人体内氢原子核共振,并吸收能量。在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,经过计算机处理得到磁共振图像。大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨、软组织等是磁共振最有效的检查部位。

优点:
1)无电离辐射损伤;         

2)软组织和解剖结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT;       

3)多序列,多方向成像,可配合各种功能成像技术,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。

缺点:
1)对运动性器官,如胃肠道常常显示不清;       

2)对于肺部检查成像效果不佳。磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示,也不如CT准确和敏感;       

3)指灸导引术提示体内留有金属物品者不宜,例如带起搏器及避孕环者;       

4)危重病人不宜;       

5)幽闭恐慌症患者不适合检查,检查所需时间较长,运行过程中噪声较大。

超声检查:

超声检查的成像原理是向人体发射一组超声波,按一定的方向进行扫描,根据检测其回声的延迟时间,强弱就可以判断脏器地距离及性质。超声检查应用相当广泛,可以应用于人体的很多器官和组织。

优点:
1)与CT相比,其没有放射性的损伤,对人体伤害较小;       

2)超声探头可以随意移动位置,可以产生多方位的断面图像。可动态观察器官的血流动力;       

3)超声检查能够立即得到检查结果,还可以反复多次重复观察;       

4)B超检查的设备相对CT等比较轻便、易操作,对危重患者可行床边检查。

缺点:缺乏特异性,对病情的确诊还要结合症状和其他检查,不能单独作为判断疾病的依据。

X光摄片、CT、磁共振成像、超声检查都是常见的影像学检查,它们各有所长,亦有局限。看病时医生会根据病情需要选择其中的一种检查,或者几种检查有机地结合、互补,从而帮助我们更精确地诊断疾病、更有效地治疗疾病。

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