乳腺癌的症状有哪些？

乳腺癌早期可能出现的症状有：乳组织变硬或结节，摸起来可能与自己以往的乳房感觉不太一样。乳头出现分泌物，尤其是血性分泌物。乳房皮肤、乳头表面和周边区域出现皮肤凹陷、锁紧、皮肤颜色改变。晚期可能出现乳房巨大包块、乳头皮肤明显凹陷以及腋下淋巴结肿大等。

怎样才能早发现乳腺癌？

早发现包括两个方面：日常乳腺自检、定期乳腺检查。日常乳腺自检的方法：

1.面对镜子脱掉上衣，看两侧乳房形态是否对称、大小是否相同、皮肤颜色是否有变化。

2.同时观察乳房弧度是否自然、有无隆起及下陷，乳头是否处于同一水平线上。

3.平躺，左上肢向外伸展45°，并拢右手的食指、中指、无名指。用这三根手指的指腹轻压左侧乳腺（以乳头为中心将乳腺分为内、外两部分，从外侧上方开始向下触摸是否有变硬、结节，检查完外侧之后，右手不要抬起，立刻转向内侧下方，从下往上触摸，完成内侧自检）。左侧乳腺检查完之后，用同样的方法检查右侧。

4.站立，用右手摸左侧腋窝，左手摸右侧腋窝，触摸的时候注意有没有结节、结节大小及数量、硬度、是否有压痛。

对于女性而言，除了日常的乳腺自检，更重要的就是定期做乳腺检查。尤其是40岁以上女性，建议每年1次乳腺检查。乳腺疾病检查项目包括：乳腺X线检查（乳腺摄影）；乳腺超声检查；磁共振成像（MRI）；穿刺活检（医生从乳房中取一小块乳腺组织进行检查）。

哪些人更容易得乳腺癌？

乳腺癌的高危人群包括：年龄在40岁及以上；曾经患有乳腺癌或其他恶性肿瘤；直系亲属（母亲、姐妹）曾经患有乳腺癌；有乳腺上皮增生、不典型增生、导管内乳头状瘤等病史；长期接触放射线或致癌物质；长期饮食不健康、肥胖、糖尿病、常常饮酒吸烟等。另外，还有内分泌因素（如乳腺组织对荷尔蒙过于敏感），以及生育因素（如未生育或晚育的女性），也是乳腺癌的高危因素。

如何正确预防乳腺癌？

预防乳腺癌应该做好以下5点：1.饮食要健康，多吃膳食纤维、果蔬；少吃高糖、高脂食物；2.进行体育锻炼，运动可以提高免疫力，降低体脂率；3.戒烟戒酒，不抽烟的人也要尽量减少二手烟暴露，孕妇、乳母不应饮酒，成年女性饮酒量控制在15克/天；4.避免辐射，减少辐射暴露时间，减少辐射源；5.定期进行乳腺检查。

乳腺BI-RADs分级

乳腺BI-RADs分级是目前超声、放射、临床上都普遍认可的乳腺疾病的分级，标准如下：

0级：资料不全，需结合其他检查再评估（临床有体征，超声检查无征象者）。

1级：未见异常。常规体检（1年1次）。

2级：良性病变。建议定期随访（6个月到1年复检1次）。

3级：良性可能性大（恶性率<2%），建议短期内随访（3~6月1次）。

4级：可疑恶性，需考虑穿刺活检以明确诊断（3%～94%的恶性可能性）。

5级：高度可疑恶性（几乎认定乳腺癌，即≥95%的恶性可能），做临床处理。

6级：病理证实为恶性病变，但尚未接受外科切除、放化疗或全乳切除术等，作治疗前评价。

乳腺癌超声检查意义

乳腺癌是目前威胁女性患者的主要疾病。目前常用的检查方式因其各具有优劣性。但相比之下超声更具有推广性，能够判断肿块内部情况和周围血流情况，准确判断肿块形态、大小、位置，具有可重复性、无放射性、安全无创、简便易行等特点。乳腺恶性病变的超声表现主要包括：无包膜；边缘不整齐、粗糙，多不规则，呈现为蟹足状或锯齿状；后方回声多衰减；内部钙化呈颗粒样钙化；内部回声呈高回声或中回声，分布强弱不均；峰值流速＞12厘米/秒；阻力指数＞0.70，多高阻血流；多普勒血流呈粗大条状血流，血供丰富，可由外穿入，多有分支。良性病变：多有包膜伴侧壁声影，外形光滑整齐，呈分叶状或椭圆形；内部回声呈低回声或弱回声，有条索状光带；后方回声呈正常或增强；内部钙化较粗大，偶见钙化；峰值流速＜12厘米/秒；阻力指数＜0.70；多普勒血流：血流较少。

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，也是导致女性人群死亡的主要原因之一，为了尽早发现、早诊断、早治疗，目前筛查乳腺癌的首要方式为超声，与乳腺钼腺靶摄影相比，超声声像图对乳腺肿块形态学特征显示得更为清晰，诊断信息丰富，临床应用十分广泛。但乳腺超声检查乳腺超声不易发现微粒钙化点，故有时候要与乳腺钼靶检查相结合，必要时需联合乳腺增强MRI检查。