CT即电子计算机断层扫描,它是利用X线束对人体的某一部位进行连续的断面扫描,在较短的时间内获得清晰图像的检查方法,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于多种疾病的检查。CT可以提供人体被检查部位的完整三维信息,可使器官和结构清楚显影,清楚地显示病变。因而对疾病的诊断具有较大的临床意义。
二、什么时候做头颅CT?
CT是头部疾病最为常用的一种影像学诊断方法,具有检查方便、无痛苦、无创伤、图像清晰、扫描速度快、低辐射的优点,它能清楚地显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构,大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。通过CT可以诊断绝大多数的脑部疾病,包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、变性和寄生虫等,而且CT对新鲜出血的敏感性较高,可以辅助医生快速进行诊断并进行治疗。
三、CT有辐射吗?
很多人都知道CT检查存在着一定的辐射,害怕它带来的辐射给身体造成影响,但其实不用太担心。CT扫描所用的X射线,理论上讲对人体会有一定的生物效应,可以对身体的细胞产生一定损害。但偶尔进行一次CT检查并不会带来一定的伤害,也不会造成实质性的影响。
四、颅脑CT检查的临床意义
1.在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,也适宜诊断头颅骨折,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。
2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度、瘤内出血、钙化以及扩散程度定性诊断的可能性高达70%。
3.对脑血管疾病诊断准确,并有助于确定治疗方案。
4.对颅脑损伤可分辨血肿的大小、形态、范围数目及其邻近脑组织压迫情况。诊断准确率可达98%以上,可做颅脑损伤的常规检查。
五、CT与MRI两者有何区别?
CT与MRI也是两种完全不同的检查方法,两者的成像原理不同,CT是通过X线射线进行成像,检查时间短,有一定的辐射。而MRI则是人体在强磁场中,通过射频脉冲使人体内的氢质子共振产生信号形成的多方位成像,成像时间长,检查无辐射。
头颅CT对颅内出血,尤其是新鲜的出血比较敏感。由于成像速度快,适用于急诊时判断病情使用。如在急性脑卒中早期,在鉴别急性脑梗死和脑出血时更加快速、便捷。对外伤造成的颅骨损伤,要比MRI显示得更为清楚。但对颅底部位如脑干、小脑等部位显示效果没MRI不好。
而MRI可以在急性脑梗死半小时后观察到梗死病灶,而此时CT检查大部分是阴性。MRI由于具有较高的软组织分辨力,对大脑的灰、白质显示更精细。对于颅底部脑干、小脑的解剖结构分辨显示良好。但对新鲜的出血不敏感,怀疑出血时,建议先行头颅CT检查。再就是MRI成像速度慢,检查时间长,检查费用贵,且适合状态稳定的患者。
六、头颅CTA与CTP是怎么回事?
头颅CTA是一种无创性血管成像技术,对脑血管病变的诊断,既安全、方便、快速,又定性、定位明确,可人为脑动脉狭窄、脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管病筛查的一种有效检查手段,早发现、早治疗可避免发生致死、致残率。
CTA是经静脉注射对比剂,利用螺旋CT在受检者靶血管内对比剂充盈的高峰期(理想状态是处于最高峰且兴趣区内血管腔对比剂充盈均匀)进行连续的原始数据采集,然后运用计算机的后处理功能重建靶血管,形成成像的血管应用于疾病的诊断。利用强大的后处理功能,包括:
1.容积再现重组(VR):主要以三维立体观察血管情况。
2.最大密度投影(MIP):可以从任意角度投影,主要观察血管钙化情况。
3.多平面重建(MPR):包括平面重组和曲面重组,主要用于观察血管的比邻关系和将迂曲的血管在一图像上显示。
而脑灌注成像(CTP)是在静脉注射对比剂后,对选定兴趣的脑组织进行连续动态扫描获取感兴趣区脑实质每一像素的时间——密度曲线,并根据曲线不同的数学模型转换及计算机伪彩处理,得到脑血容量、血流量、平均通过时间、达峰时间等参数。客观量化反映脑组织血流灌注量的改变,对明确病灶的血液供应具有重要意义,特别能发现早期脑梗死,对于临床选择治疗方案具有重要的指导意义。
总之,头颅CT应用广泛,目前,除了常规CT扫描外,还包括以上介绍的CTA和CTP,应该在医生的指导下合理选择应用,与MRI两种检查相互补充,各有侧重,不可替代。