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高热惊厥讲解——致家长的信
2023-12-01 13:34:49
作者:林茜
作者单位:西南医科大学附属医院
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高≥39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。病因:婴幼儿大脑皮层发育未完善,因而分析鉴别及抑制功能、绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。

听说妞妞最近一直发烧,又突然抽搐了,当时呼叫无反应,双眼凝视、上翻,面色发白,口吐白沫,双上肢强直伴双下肢抖动,吓坏了在一旁的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷……机智的奶奶用坚硬的指甲深深地按压着妞妞的人中,即使压出血了也未见反应,迷信的爷爷用刀子割伤自己的手指,将一滴血点在妞妞的眉心,突然,妞妞不动了,慢慢地睡着了,可人中的那道伤痕半个月都未完全恢复,您的心,从那以后每日都悬着,生怕妞妞再次抽搐……

为了让作为家长的您心里好过点,我特地挂了医院神经科教授的号,详细咨询了一下妞妞的情况,在教授详细地讲解下,我心里悬着的心踏实了,所以,我写这封信给您,也为了让您安下心来,每日别再提心吊胆了。以下便是神经科的老师给我讲解的,现在一一转述给您:

分类

抽搐有很多类,包括痫性抽搐、代谢紊乱引起的抽搐、电解质紊乱引起的抽搐、假性抽搐、高热抽搐……据您所说,妞妞住院做了检查,医生已经确诊了他是高热引起的抽搐了。而热性惊厥又分为单纯高热惊厥和复杂高热惊厥。

病因

关于病因,我知道这是您最想知道的事了:咱家几辈人都未曾出现过抽搐,为什么到了妞妞这里就有了呢?高热惊厥的原因主要分为两类:一是全身感染疾病引起的肺炎、败血症、破伤风等;二是中枢神经系统感染引起的细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、中毒性脑病等。最近妞妞不是一直咳嗽,医生说她是肺炎对吗?

诊断与治疗

关于诊断这一部分比较复杂,您就放心地把这一部分交给医生吧,过多地担心我怕您会累坏了身体。

治疗也是送到医院后医生给予的处理,常见的措施包括清理呼吸道,保证通气;吸氧;心电监护;控制惊厥,给予用药如地西泮、苯巴比妥镇静等;病因治疗如降温、控制感染等。

家庭护理措施

1.去枕平卧、头偏向一侧;2.松开衣领、裤袋,保持呼吸道通畅;3.避免强制牵拉、搬动;4.让孩子静静地抽一会儿;5.赶紧送医院救治。

在处理热性惊厥的过程中须注意:1.不要摇晃孩子;2.不要强按或捆绑他的身体;3.不要掐人中和撬嘴巴;4.不要往口中塞任何东西。

听了我的转述,相信您心里也该安慰了些,孩子生病作为家长也很辛苦,但您的爱孩子一直是知道的,知道您是最伟大的妈妈,等孩子长大了一定会好好孝敬您,好好爱您!

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