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剖宫产患者护理中如何降低医院感染风险
2023-11-24 15:43:28
作者:刘丽萍
作者单位:孝义市人民医院 医院感染管理科
剖宫产是一种常见的手术方式,用于妇女在生产过程中遇到特殊情况时,譬如胎位异常、胎盘早剥等而采取的一种手术方式。虽然剖宫产在必要时可以拯救母婴的生命,但同时也伴随着一定的风险,其中之一就是医院感染的发生。医院感染顾名思义就是在入院48小时后发生的感染,也叫院感。对于剖宫产患者来说,院感的发生不仅会延长住院时间,增加医疗费用,还会造成患者心理负担,对产妇康复产生不利影响,所以降低院感风险是术后护理重点。

一、了解剖宫产患者院感风险来源

(一)手术室环境和器械清洁消毒因素

剖宫产手术是在手术室内进行的,手术室环境的清洁和无菌状态直接影响着院感风险的发生。而且剖宫产患者在术后需要接受一定的护理,包括使用护理床、输液器、导尿管等护理器械和设施,这些器械和设施的清洁和消毒不到位,会增加院感风险的发生。

(二)医护人员操作以及患者和家属卫生习惯

一方面,医护人员如果在对患者进行伤口护理过程中操作不当,容易造成细菌交叉感染。另一方面,患者及家属在剖宫产术后卫生护理不到位,比如不及时更换衣物、伤口敷料更换不及时等也会增加院感风险。

(三)医疗废弃物的处理问题

剖宫产手术会产生一定量的医疗废物,包括手术器械、一次性输液器、敷料、尿液、粪便等,这些医疗废弃物如果处理不当,也会增加院感风险的发生。

二、剖宫产患者护理过程中如何降低院感风险

1.全面做好清洁消毒灭菌工作

2.做好手术室的环境清洁消毒

手术室应该保持干净整洁,并且定时进行清洁消毒,手术器械和物品也应该经过严格的消毒灭菌处理,以确保它们不会成为传播病原体的途径。护士应该在手术前检查所有器械和设备的清洁灭菌状况,并确保它们符合要求。

3.医护人员手术过程中严格遵守无菌技术

医护人员应该穿戴清洁灭菌后的手术衣和手套,并正确佩戴口罩和护目镜。在手术前,医护人员进行彻底的手卫生。在手术过程中,护士应该避免接触非无菌物品,并保证手术区域的清洁和消毒。

4.密切关注患者的体征和症状

护理人员应该监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标,并及时记录和报告异常情况。如果患者出现发热、感染迹象或其他不适,护士应立即进行评估,采取相应措施并报告医生

5.加强对患者的健康教育

护士应该向患者和家属详细解释剖宫产术后注意事项,说明医院感染产生的原因与危害,并宣教正确的术后护理方法,使患者能够更好地理解和遵守护理措施,减少院感风险。

三、手术后具体护理措施

1.引导患者在手术后保持良好的个人卫生习惯

护士应该指导患者定期更换内衣和卫生巾,和正确清洁剖宫产伤口。患者应该使用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洁伤口,避免使用酒精或刺激性洗液。还应该鼓励患者勤洗手,以减少病原体的传播。

2.做好伤口护理

在清洁伤口之前,医护人员应先进行手部消毒,然后用干净的纱布蘸取无菌生理盐水轻轻擦拭伤口,保持伤口的清洁和无菌。剖宫产手术后,患者的伤口通常会有一定的分泌物,这些分泌物可能会成为细菌滋生的温床,应该定期更换敷料,保持伤口的干燥和清洁。此外,如果患者的伤口出现感染的症状,如红肿、疼痛、分泌物异常等,应该及时采取相应的处理措施,包括对感染伤口进行局部处理,如用抗菌药物清洗伤口、涂抹抗菌药膏等,然后及时报告医生,以便医生根据具体情况决定是否需要给予抗生素治疗。

3.通过为患者补充营养提高抵抗力

补充身体营养是提高剖宫产患者抵抗力的关键,剖宫产手术后,应该根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,确保患者摄入足够的营养物质。饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主,可以增加肉类、蛋类、豆类、奶制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量,适当补充一些维生素和矿物质的营养补充剂,如维生素C、维生素D、锌等,有助于提高免疫力,减少感染的风险。

小结

医护人员与剖宫产患者及其家属应该共同联合,保持良好的操作和卫生习惯,降低院感风险,保障母婴健康。

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