举个例子，如果腰5-骶1的椎间盘突出，手术切除后予以固定，这个时候腰5-骶1间的椎间盘没有了，不可能再突出了，但是旁边腰4-5之间的椎间盘，却因为应力集中而在以后更容易发生突出。如果患者以为做了手术就万事大吉、一劳永逸，回家又开始弯腰搬重物，那么很快，腰椎间盘突出症就可能再次复发。

腰椎间盘突出就好比汤圆皮破了，馅儿流出来了。人的脊柱像堆积木一样，由一个一个叫椎体的骨头堆成。每两个相邻椎体中间，有一个软软的、有弹性的垫子，不仅不会骨头磨骨头，还能缓冲蹦蹦跳跳带来的震荡冲击。这个弹性垫子就是“椎间盘”，虽说是个垫子，但它结构上却长得像汤圆。汤圆由皮和馅儿组成，同样椎间盘也由两部分组成，外面的“皮”叫纤维环，里面的“馅儿”叫髓核。实际上：所谓“椎间盘突出”，并不是说椎间盘整体全突出来了。而只是椎间盘外面的“皮”（纤维环）破了个口，里面的“馅儿”（髓核）从破口跑出来。就像汤圆的皮破了个口，里面的馅儿从破口里流出来。椎间盘旁边就是重要的神经根和脊髓。如果突出来的“馅儿”比较少，一般问题不大，甚至没啥感觉；但如果突出来较多，就很可能刺激甚至压迫到神经根或脊髓，因此，有的颈椎间盘突出症或腰椎间盘突出症患者，会出现胳膊腿的麻木、疼痛等。

椎间盘外面的“皮”纤维环，什么情况下会破呢？对于年轻人来说，大多数是因为搬重物等暴力损伤；对于岁数大的人来说，更多是随着年龄增大椎间盘本身的退化，让纤维环变得更脆更薄弱，稍微一弯腰用力就破了。

保守治疗没法“根治”。80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意效果，因为保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。常用的保守治疗方法包括：制动、休息、非甾体类抗炎、神经营养药、理疗、康复锻炼、纠正生活方式等。

然而，80%可以通过保守治疗得到满意效果，并不意味着永远不会再发生，也就是很多人眼中的“根治”。原因很简单：（1）破损突出的椎间盘，依旧是破损突出的。保守治疗后，腰椎间盘突出症的症状缓解消失，更多的只是因为神经水肿消散了，并不是说突出的髓核消失或破损的纤维环长好了。椎间盘外面的那层“皮”（纤维环）依旧破着，以后只要错误使用腰部，还是会把椎间盘里残存的髓核通过破口挤出来。一挤出来，又再次压迫，椎间盘突出症复发。（2）以前椎间盘完全正常时都会“突出”，更别说变得不正常以后了。椎间盘是个弹性结构，它承重扭转挤压的力量和方式是有上限，如果暴力超过了上限，就会让椎间盘发生损伤。对于正常的弹性较好的椎间盘，损伤上限会更高；如果是已经发生破损的椎间盘，那这个暴力损伤值上限就会变低。

手术治疗没法“根治”。很多人肯定想：“为什么做手术把椎间盘切除了，还没法根治呢？”如今针对腰椎间盘突出症的手术主要有两种：一种是微创，只把突出来压迫神经的髓核去掉，但破损的椎间盘还尚全部或部分存在；另一种是开放手术，把突出的髓核连同病变的椎间盘全部切掉。但手术却影响到了脊柱的整个力学传递方式，让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出，尤其是采用钢钉、钢棒对脊柱进行部分固定融合以后。

不管是否手术，保守治疗都要长期坚持，甚至终生坚持理智地意识到“腰椎间盘突出症无法一劳永逸的“根治”，才能让我们更安心地坚持对脊柱的保护和保养。它需要我们耐心地、坚持不懈地，进行腰背肌锻炼，并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样，才可能真正地达到终生不再复发。