一、术前准备

1. 术前谈话：告知手术过程、手术风险、术后可能出现的情况，让产妇及家属签署手术同意书。

2. 产妇手术前需进行全面检查，如血常规、出凝血时间、肝肾功能、乙肝五项、艾滋病、梅毒等，还要进行心电图及心肺检查，了解有无手术禁忌症。

3. 术前禁食水8小时。

二、手术方式

剖宫产手术方式一般有下腹部横切口和下腹部纵切口两种。目前我院以采用下腹部横切口为主，优点是出血少、愈合快、术后疼痛轻、恢复工作快，而且看不出瘢痕。

三、术后护理

1. 术后产妇回病房后，需要去枕平卧6小时，麻醉作用未消失，以免呕吐物引起误吸。6小时后可更换为半卧位，这样可缓解腹壁紧张，减轻伤口疼痛。

2. 术后麻醉消失后，伤口会有不同程度的疼痛，此时可遵医嘱给予止痛剂。同时要鼓励产妇术后尽早下床活动，这样可以促进肠蠕动，有助于肠道排气；避免腹胀，也有利于子宫的复旧。

3. 产妇返回病房后需在手术室加用陪伴床，由家属陪伴，确保产妇的舒适与安全。产妇回病房后去枕平卧时头偏向一侧可有效防止呕吐物的误吸，由于手术刺激会使产妇产生不同程度的紧张感，故要与产妇进行沟通交流，以减轻其紧张情绪。术后第1天即可进食清淡易消化的食物，以后根据产妇的食欲可逐渐转为普食。在术后的3～5天产妇身体逐渐康复需补充一定量的蛋白质、水果和水分等以利于产妇的身体恢复；而母乳喂养的产妇还需多食用汤类如鱼汤、骨头汤等以促进乳汁的分泌。

4. 术后导尿管保留时间为术后24小时左右，需妥善固定导尿管，保持引流通畅，防止扭曲受压。导尿管一般于术后2～3天视膀胱充盈度拔除。拔除后鼓励产妇及时排尿，以防尿潴留。尿潴留的预防方法可以是听流水声、热敷下腹部、按摩下腹部以及使用热水袋等进行护理的预防。当导尿管留置期间观察尿量的颜色以及阴道流血量也是很有必要的。如有尿液的颜色发红以及有血块形成要及时报告医生给予处理；同时密切观察导尿管及阴道出血量也是预防产后出血的重要措施之一。

四、产后观察

术后回病房后需注意子宫收缩及阴道流血情况；血压及脉搏的变化；腹部伤口有无渗血、渗液等；尿潴留情况等。若出现异常情况应及时报告医生给予处理。一般术后第1天可了解产妇的一般情况及哺乳情况；饮食及大小便的情况等；对于新生儿喂养指导的重要性；正确按需哺乳及新生儿保暖等措施；术后第2天教会家属及产妇如何测量腹围及听诊胎心的方法以及注意子宫复旧的情况；对高危儿及有妊娠合并症者应酌情延迟出院并注意观察病情变化；注意切口敷料有无渗出等；若出现伤口疼痛难忍或发热等异常情况应及时告知医护人员并配合处理。对于母婴出院后出院后的护理也要特别注意，主要内容有以下几点：

1.按需哺乳，每次哺乳前应挤出少量乳汁再让婴儿吸吮；经常留意婴儿是否发生呕吐或溢乳等现象；发现异常应及时就医。

2.按医嘱给新生儿按时服用维生素D制剂。

3.婴儿尿布要勤更换并保持干燥；尿布性皮炎一经发现立即处理；大便后及时更换尿布并用温水清洗会阴部后用柔软布擦拭；

4.室内温度适宜新生儿穿着应既保暖又舒适；衣着要宽松不要直接使用毛毯包裹以免发生捂盖综合征；要勤换尿布不要使用塑料布不透气引起湿疹等皮肤病的发生；

5.婴儿睡姿应保持安静状态以防加重心脏负担或发生意外；不要枕枕头以防窒息发生危险等；

6.注意婴儿脐部护理保持干燥清洁卫生等措施都是很有必要的。7.合理喂养并根据天气适当调节饮食防止过饱过饿和便秘等情况的发生也是很重要的措施之一。

8.要经常与新生儿交流并进行肢体接触和抚触以促进母婴感情交流也是很重要的措施之一。

9.注意婴儿室内空气流通但要避免穿堂风；保持室内适宜的湿度和温度也是很必要的措施之一。

综上所述：剖宫产是一项重要而有风险的治疗措施应严格掌握手术指征避免不必要的剖宫产有利于降低剖宫产率并能提高母婴的安全性以及产后康复速度同时术后也需要注意很多方面的护理措施以减少并发症的发生因此做好产前准备工作十分重要。