由于儿童对手术、有创操作和特殊放射检查（如CT、核磁共振等）存在恐惧感，因此在进行这些操作时，需要对儿童进行镇静和麻醉，以减轻或消除儿童对操作的恐惧感，降低操作损伤风险，避免对儿童造成心理创伤。但镇静麻醉过程本身也会让儿童产生应激反应。那么，怎么能让儿童更容易接受镇静和麻醉呢？

1.什么时候让儿童接受镇静麻醉更安全？

儿童在进行镇静麻醉前，需要至少提前1天在麻醉门诊进行麻醉前评估，麻醉门诊会对儿童现患疾病、既往疾病和全身各个系统的情况进行系统全面地评估，制定最佳的镇静麻醉方案。需要提醒家长注意的是，在接受镇静麻醉前的2周内应尽量避免儿童出现呼吸系统的感染，因为呼吸系统感染会导致儿童气道敏感性增高，导致患儿镇静麻醉期间呼吸系统出现支气管痉挛、喉痉挛、肺部感染等并发症的风险大大增加。因此，我们建议在不影响儿童疾病诊断治疗的前提下，尽量保证儿童在接受镇静麻醉前1-2周时间内无呼吸道相关症状（咳嗽、咳痰、喘鸣、呼吸困难等）。如儿童存在其它疾病时，需待疾病相对稳定后再接受镇静麻醉。如儿童因病情紧急，需要立即接受镇静麻醉时，可能面临更大的风险。

2.儿童在镇静麻醉前的什么时间开始禁饮禁食更合适？

在进行镇静麻醉时，麻醉药物会导致儿童的保护性反射减弱或消失，同时麻醉药物可能导致儿童出现恶心呕吐，因此我们要求儿童在镇静麻醉前进行一定时长的禁饮禁食。禁饮禁食虽然可以降低儿童麻醉时的风险，但过长时间的禁饮禁食会导致儿童出现脱水、电解质紊乱等，使儿童出现哭闹、烦躁、精神萎靡等情况，减低儿童对操作和镇静麻醉的耐受性，降低家长和儿童对镇静麻醉的满意度。

因此，我们建议：镇静麻醉前禁饮清饮料2小时，母乳4小时，牛奶或淀粉类食物（不含脂肪和蛋白质）6小时，脂肪或蛋白类食物8小时。但需要进行胃肠道手术或存在胃肠道基础疾病的儿童，禁食禁饮时间需要询问操作医生。

3.镇静麻醉前家长能做些什么？

由于儿童对操作和镇静麻醉过程不清楚，因此会存在未知和恐惧，此时就需要家长给予安慰和指导。对于可以进行语言沟通的儿童，家长可根据儿童自身情况对镇静麻醉过程进行简要的解释（虽然麻醉医生也会对儿童进行解释，但由于儿童对医生存在恐惧感，效果可能不及家长），解释过程不宜过于详细，避免出现造成儿童恐惧的内容。

镇静麻醉前夜，应让儿童保证充分睡眠，可在儿童入睡前进食少量易消化食物，镇静麻醉当日，可在镇静麻醉前2-3小时给予儿童少量含糖清饮料（如糖水、可乐、不含果肉的果汁等），量不宜超过2ml/kg，这样可以提高儿童舒适度，减少因饥饿、口渴导致的儿童哭闹、烦躁等。

镇静麻醉前可由儿童最亲近的家长将儿童带入操作区，并给予适当安抚，以减少儿童在镇静麻醉前的紧张焦虑。镇静麻醉过程分为两种：一种为静脉给药，一种为吸入给药。采用静脉给药方式时，儿童舒适度更高，但需提前建立静脉通路，适合能配合建立静脉输液的儿童；采用吸入给药方式时，儿童需要经历吸入入睡的过程，此过程中儿童可能出现恐惧、烦躁，但持续时间不超过1分钟，适合不能配合建立静脉输液的儿童。在给药前，家长可根据给药方式和麻醉医生一起向儿童进行说明和解释，尽量取得其配合。

4.镇静麻醉后家长能做些什么？

镇静麻醉后，儿童会经历一个苏醒的过程，该过程时间从数分钟到数小时不等，家长需注意观察儿童呼吸状况和口唇颜色，出现异常时及时通知医生护士。儿童苏醒时可能出现躁动，此时需要家长适当约束儿童，避免儿童出现坠床、二次损伤等情况。

儿童苏醒后，可适当给予儿童少量清水，如儿童未出现呛咳、呕吐等情况，可给予儿童进食少量易消化食物，如儿童无呛咳、腹胀、呕吐等情况，则可正常清淡饮食。