中西医对糖尿病的认识
中医很早就开始认识和研究糖尿病,在《内经》之中将其成为消渴病,相关患者在症状表现方而主要为多饮、多食和多尿。中医认为糖尿病的发生与禀赋不足、五脏虚弱、精神刺激、情志失调和饮食肥甘等因素息息相关。古人认为患者的病机主要为阴虚燥热,在治疗的时候需要对这一情况进行改善。以情志失调为例,中医理念认为情志失调会导致肝的疏泄功能受到影响,因为人体的情绪与肝脏相关。而随着肝脏的疏泄功能异常就会进一步造成气机郁滞的现象,引发脾胃功能异常脾罚运化受阻,最终让饮食在体内壅塞生成热邪和痰导致糖尿病。在当前社会环境下,人们的生活和工作压力都大大增加,情志失调的问题较以往更为常见,因此糖尿病的发生率升高。现代中医基于传统认识,对糖尿病进行了更为深入的研究,并根据糖尿病和其并发症的症状,将其分为多种证型,在治疗的时候需要根据辩证结果来采取针对性措施。
西医认为糖尿病的发生与相关个体的遗传、免疫、病原感染各精神因素等息息相关,而疾病的发生则主要是人体内分泌功能的异常,当人体的胰岛素分泌缺陷或者因为其他生物学作用而出现障碍之后,患者就会表现出高血糖的特征。慢性高血糖会导致患者身体各种脏器,尤其是心血管、肾脏、眼和神经的长期损害及功能不全,严重的患者还会出现酮症酸中毒、昏迷和乳酸性酸中毒等并发症,从而危及患者的生命安全。整体而言,中西医都认为糖尿病对人体有着巨大的危害,同时这种危害是在患者毫无知觉的情况下发生的,正因如此每年都会有大量的患者因为对糖尿病的危害性和疾病进展的
认知不足,而付出沉重的代价。
中西医结合治疗糖尿病的关键
1.中医治疗的关键问题从历代医家医案关于消渴病的中医治疗之中可以了解到,实际治疗的时候相关措施可以分为药物治疗、外治法、运动疗法、情志调理、辨证施膳等,这些治疗方法的应用都与中医对疾病的认识有关。糖尿病的病机包括食、郁、痰、湿、热、瘀等,这些病机将会持续演变导致人体气血阴阳虚弱、脏腑受损生成疾病。基于此对饮食的控制是中医治疗糖尿病的基本方法,相关患者在日常饮食的时候必须做到积极地控制饮食数量,调整饮食结构,以素食为主,其他饮食为辅助,保证营养均 衡。当然,糖尿病与热、郁等也存在密切关联,患者体内热邪过多,所以饮食的性质也需要进行把控,如中医认为苦味的食物,性多寒凉,增加寒凉食物的摄入,具有清热的功效,可以帮助实现时患者内精的词理和定泄。而酸味的食物则可以起到敛气、敛阴和敛汗的效果,可以让病人的出汗量减少,减轻和消除口渴的症状。其次情志不畅也被认为是导致糖尿病的原因,所以中医治疗糖尿病的时候,也要求对患者的心理状况进行调节,通过让患者保持舒畅的心情,调畅气机,最终可以改善肝的疏泄功能,而随着肝脏的功能改善,脾胃的运化也会逐步恢复,最终消除疾病的症状。除了上述基础的措施外,中医也主张采取其他方法来强化效果,例如随着患者的气机不畅,会导致气血津液输布受阻,所以需要配合相关的内治、外治方法,来帮助患者的脉络气机进一步通畅。如果患者因为体内燥热过盛而阴气受损,则需要采取一些益气养血、滋阴补阳润燥的药物进行改善。
2.西医治疗的关键
西医治疗糖尿病的核心是对患者血糖水平的控制因为西医认为患者的内分泌功能异常,导致患者血糖水平过高而容易带来各类脏器的损伤,所以必须严格地控制血糖,防范并发症的发生,让患者身体处于相对健康的状态之下。基于此,治疗的关键首先在于对血糖的监测,患者日常生活之中必须开展对自身血糖情况的掌握,在监测血糖的基础上科学地进行降糖药物的使用。降糖药物的可以起到促进胰岛素分泌和延缓糖分吸收等作用,通过这些作用能够将患者的血糖水平控制在合理的范围内。不过从以往西医治疗的经验来看,药物是否能够达到预期的控血糖效果,与患者的依从性关系非常密切。糖尿病本身是需要终身用药的疾病,一些患者可能会在长时间用药后发现自身情况没有特别大的改善,或者是低估糖尿病的危害性,从而用药依从性降低,这种现象下都会极大地影响到西医治疗的效果。最后,西医治疗糖尿病的另一个关键点是要求患者对饮食、运动等日常生活方式和习惯的改善,饮食的改善目的在于避免因为饮食而造成过多的糖分吸收,降低血糖控制效果,而运动则是为促进患者生理机能的改善,帮助促进内分泌的自我调节,从而起到更好的控血糖效果。通过这些方法的应用也可以了解到,控制血糖是西医治疗工作实施的关键。从上述内容之中可以看出,中西医都有自身对糖尿病的独特理解和认识,同时在治疗方法方而有相似,尽管在原理上不同,但相关方法的应用的确可以提升对糖尿病患者的治疗效果。中医西医结合治疗糖尿病的措施可以让两种理念在应用的时候实现互补,从而进一步增
强对患者血糖控制的有效性。