每年的炎炎夏日,蝉声唧唧,暑气蒸人之时,藿香正气系列产品总能成为热门话题。市面上有藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气丸、藿香正气软胶囊等各种不同的剂型。面对如此多名字相似的药物我们应该如何选择?
以下带您从藿香正气系列的来源、组成、临床应用等方面揭开其神秘面纱。
(一)藿香正气系列来源 藿香正气系列制剂方源自于宋代《太平惠民和剂局方》卷二藿香正气散方。随着历史的变迁,制剂技术的发展,藿香正气散已逐渐退出历史舞台,取而代之的是藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气丸等现代制剂。
原方藿香正气散方由十三味药组成,分别为:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各一两;半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮,姜汁炙)、苦桔梗,各二两;藿香(去土)三两,甘草(炙)二两半。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,同煎至七分,热服。如欲出汗,衣被盖,再煎并服。
现代制剂中有“十三味正气方”与“十味正气方”,“十三味正气方”是藿香正气散原方的不同制剂,而“十味正气方”则是在藿香正气散的基础上进行药味的加减并制成不同剂型,具体组方异同如下表:
| 藿香正气系列组方异同 |
| 序号 |
药味 |
制剂名称 |
白术/苍术 |
半夏炮制品 |
桔梗、生姜、 大枣 |
辅料 |
| 1 |
十三味正气方 |
藿香正气颗粒 |
白术(炒) |
姜半夏 |
有 |
蔗糖 |
| 2 |
藿香正气合剂 |
白术(炒) |
姜半夏 |
有 |
山梨酸钾 |
| 3 |
藿香正气胶囊 |
白术(炒) |
姜半夏 |
有 |
玉米淀粉 |
| 4 |
藿香正气丸 |
白术(炒) |
半夏(制) |
有 |
无 |
| 5 |
十味正气方 |
藿香正气口服液 |
苍术 |
生半夏 |
无 |
聚山梨酯80、肉桂油、聚乙二醇400 |
| 6 |
藿香正气水 |
苍术 |
生半夏 |
无 |
乙醇、矫味剂 |
| 7 |
藿香正气软胶囊 |
苍术 |
生半夏 |
无 |
明胶、甘油、巧克力棕、苋菜红、玉米油、大豆磷脂、蜂蜡。 |
| 8 |
藿香正气滴丸 |
苍术 |
生半夏 |
无 |
聚乙二醇、薄膜包衣预混剂 |
| 9 |
藿香正气片 |
苍术 |
清半夏 |
无 |
玉米淀粉、硬脂酸镁 |
1.组方药物对比“十三味正气方”较“十味正气方”多三味药: 桔梗、大枣、生姜。三药共用有宣肺利膈、调和脾胃、缓和药性的作用。故“十三味正气方”适用于胸膈满闷和脾胃虚寒的人群。与“十三味正气方”对比,“十味正气方”中易白术为苍术,意在增强燥湿健脾、祛风散寒的疗效,祛湿效果更强,适用于脾湿不运,有湿痰者。
2.半夏炮制品的选择“十三味正气方”中使用半夏的炮制品姜半夏/制半夏,目的是减毒增效,如姜制后的半夏,降逆止呕作用增强,可用于痰饮呕吐、胃气上逆、胃脘痞满等症状突出者。“十味正气方”中的半夏是生半夏及清半夏,更长于化湿痰,以燥湿化痰为主,适用于痰浊、风痰吐逆、咳吐不出诸症。
3.剂型特点及应用藿香正气丸(浓缩丸)所谓 “丸者缓也”,因此藿香正气丸作用较缓慢及持久,适宜用于慢性病患者。同时藿香正气丸使用浓缩浸膏作为粘合剂,不含糖,适合糖尿病患者使用。
藿香正气滴丸生物利用度高,计量准确,保留藿香中易挥发的有效成分,口服 5min 可快速溶出,可作为急救药品使用。
藿香正气颗粒/合剂具有吸收快、起效迅速、口感好、服用方便等特点,适用于婴幼儿、妇女及酒精过敏者等特殊患者。
藿香正气水是我国中药历史上第一个酊剂,含有40%-50%的乙醇,具有“酒制升提”“升清化浊”的作用,对促进中焦湿滞运化,增强药物功效有很好的效果。但是口感较差、含较高浓度的乙醇,不适宜部分老年人、妇女、儿童、驾驶者、高空作业及酒精过敏者。
需特别注意的是:藿香正气水≠藿香正气口服液≠藿香正气合剂,三者虽都属于口服液体制剂,但却是成份不同的药。最大的差异是藿香正气水里含有乙醇(即酒精),而藿香正气口服液及合剂则不含。在挑选时一定要看清楚药品的名称,避免买错、误服。
综上,藿香正气方(十三味/十味) 的不同剂型均能解表化湿、理气和中,适用于暑湿感冒、头痛身重胸闷等症。其中胸膈满闷、脾胃虚寒、胃气上逆者宜选用“十三味正气方”如藿香正气胶囊,儿童腹胀则可选择藿香正气颗粒或合剂。而对于脾不化湿、 湿热痰浊、风痰吐逆、咳吐不出则宜选择“十味正气方”如藿香正气片等。同时还可以根据不同的需求选择您所需要的剂型。