妊娠糖尿病是孕期常见并发症之一,相关调查数据表示,我国妊娠糖尿病最新发病比例为6:1,妊娠糖尿病会给孕妇和腹中胎儿造成不同程度的影响。因此,对于妊娠糖尿病,每一位孕妇都应了解与其有关的知识,尽量避免妊娠糖尿病的危害。
什么是妊娠糖尿病?
妊娠糖尿病指的是妊娠前糖代谢正常,妊娠后首次发生的糖尿病,正常情况下,孕妇需要在妊娠24--28周期间进行糖耐量筛查,俗称糖筛,要求孕妇在空腹状态下接受检查,首先抽取空腹血检查血糖,随后让孕妇喝下糖水测量血糖水平,当空腹血糖在5.1mmol/L以上,餐后1小时血糖水平在10.1mmol/L以上,餐后2小时血糖水平在8.5mmol/L以上,符合其中任意一项即可诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病患者的临床表现与普通糖尿病患者有所不同,极少数患者会出现糖尿病典型三多一少症状,其余患者多为假丝酵母菌感染反复发作,表现为外阴瘙痒。
妊娠糖尿病危险因素与危害
临床研究发现,妊娠糖尿病危险因素较多,包括孕妇本身因素、家族遗传史、不良分娩史等,存在危险因素越多,发病风险越高。
先来说说何为孕妇本身因素,比如年龄、身材、疾病等。众所周知,高龄产妇本就是危险代名词,而年龄在35岁以上的孕妇妊娠糖尿病发病率远高于正常孕妇。在身材方面,身材肥胖或超重者以及孕期体重增加过多者更易患上妊娠糖尿病,女性妊娠期间胎盘分泌的胰岛素抵抗激素相对有所增加,导致糖耐量受损,影响胰岛β细胞调控血糖的功能,进而增加妊娠糖尿病发病风险。另外,孕妇患有多囊卵巢综合征、处于乙肝病毒携带状态以及孕妇本身为低体重出生儿等因素也会在一定程度上增加发病几率。再来说说家族遗传因素,妊娠糖尿病属于家族遗传性疾病,存在糖尿病家族史的孕妇更易患上妊娠糖尿病。最后说说不良妊娠史,包括流产史、不良孕产史、巨大儿分娩史、先天胎儿畸形分娩史、不明原因宫内死胎史等。此外,多胎妊娠、羊水过多、胎儿大于孕周极易存在妊娠期高血压病症的患者更易患上妊娠高血压。
妊娠糖尿病的危害主要体现在两方面,一方面在于孕妇,持续高血糖状态可促使胚胎发育异常或死亡,增加流产率,高达15%--30%;妊娠糖尿病患者处于严重胰岛素抵抗状态,且存在高胰岛素血症,在这种情况下会增加妊娠期高血压综合征发生率,远高于非糖尿病孕妇2--4倍;妊娠糖尿病会增加孕妇感染几率,导致糖尿病代谢紊乱,甚至可诱发酮症酸中毒。另外,妊娠糖尿病会增加再次妊娠时妊娠糖尿病复发率以及未来发展为2型糖尿病的机会。另一方面在于胎儿,妊娠糖尿病会增加巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖以及早产率。此外,该病还会造成远期影响,增加后代2型糖尿病、高血压等慢性疾病发病风险。
如何预防妊娠糖尿病?
对于妊娠糖尿病,准妈妈们更希望获取更多有关预防方面的知识,从根本上避免疾病的伤害,尤其是存在高危因素的孕妇,其实,妊娠糖尿病是一种可以通过方式进行预防的疾病,首先是饮食方面,孕妇应从怀孕开始控制热量,妊娠初期不宜特别增加热量,妊娠中期和后期可按照体重增加热量,但要结合血糖检查结果调整饮食,同时避食单糖食物,比如砂糖、果糖、冰糖等。另外,孕妇应适当摄入蛋白质,保证蛋白质的摄入量,控制脂肪摄入量,同时补充维生素和矿物质,多吃新鲜蔬果,坚持少食多餐的饮食原则,孕中期可每日进食5--6餐,每餐七分饱或八分饱;其次,孕妇不应懒惰,可以结合身体状况坚持运动,最好的运动方式为散步,可以每日饭后出门走动30分钟,释放体内多于的糖分;最后,孕妇应定期测量血糖,发现异常及时进行糖筛检查。此外还应重视孕检,尤其是孕24--28周的定期检查,以便及时发现异常,及时处理。